糖尿病肾病多久复查一次

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作者:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 杨宁


2型糖尿病患者在诊断时即应进行肾脏病变的检查,以后每年应至少筛查1次,包括尿常规、尿白蛋白/肌酐比值和血肌酐,并估算肾小球滤过率,建议完善眼底检查,观察糖尿病视网膜病变情况,是糖尿病肾病诊断和筛查的有用指标。


相对1型糖尿病患者一般5年后才会发生糖尿病肾病,2型糖尿病患者在诊断时即可伴有糖尿病肾病,因此需要就诊时即进行检查。一旦发现存在糖尿病肾病的情况,则建议每3个月进行一次随访,完善尿常规、尿白蛋白/肌酐比值、24小时尿蛋白定量、肾功能检查,并使用血肌酐估算肾小球滤过率,血浆白蛋白,从而全面的掌握糖尿病肾病的进展情况。并可行眼底检查、超声心动图、血管多普勒超声、外周神经病变等检查,全面评估糖尿病肾病患者是否罹患心脑血管并发症、周围神经病变视网膜病变等。

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杨宁·副主任医师
杨宁副主任医师自营医生三甲不可处方
首都医科大学附属北京朝阳医院心血管内科
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#概述#检查#糖尿病性肾病
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可导致蛋白尿、水肿,严重者可引起肾衰严重者引发肾衰竭、酸中毒预后佳,确诊后需综合治疗简介糖尿病肾病是一种由糖尿病患者长期血糖控制佳引起的慢性并发症,主要为肾脏微血管损伤的疾病。正常情况下,50%的葡萄糖经过肾脏代谢,长期的糖代谢异常、炎症反应等多种因素的作用下导致肾脏的结构和功能均遭到破坏,从而形成糖尿病肾病。症状表现为高血压、水肿、泡沫尿、少尿甚至尿、乏力、面色苍白等,一般通过药物治疗严重时通过手术治疗,预后佳。症状表现根据疾病的严重程度同,症状同。早期症状明显,仅表现为尿微量白蛋白增多(尿微量白蛋白是反映肾脏损伤比较敏感的指标)。中期通常行尿常规检查,示尿蛋白阳性,出现大量白蛋白尿。病情进一步发展者可出现水肿,血压升高(>130/80mmHg)。若仍进行诊治,就会发生少尿(24小时尿量小于400ml),进一步水肿加重、贫血、恶心呕吐等一系列肾功能衰竭的症状。诊断依据2型糖尿病一经确诊和1型糖尿病确诊5年后既要筛查尿蛋白,推荐使用晨尿的白蛋白肌酐比值(ACR)测试作为临床评估白蛋白尿的首选方法(即分别检测尿液中微量白蛋白和肌酐含量,计算二者比值来反应白蛋白的排泄情况)。根据糖尿病病程、持续或间断性的ACR≥30毫克/克即可考虑糖尿病肾病。是否具有传染性?否是否常见?本病常见。糖尿病肾病在终末期肾病患者中所占的比例,美国为42.8%、德国为36.1%、瑞典为25%、澳大利亚为22%、日本为28%,中国糖尿病肾病在终末期肾病患者中占15%。是否可以治愈?目前法治愈,应当早期干预控制疾病的危险因素,终末期肾脏病(指各种慢性肾脏疾病的终末阶段)则需要肾脏的替代治疗(透析、肾脏移植)。是否遗传?是,其可能是一种多基因遗传病,遗传为重要致病因素之一。是否医保范围?是
杨宁·副主任医师陆菊明主任医师中国人民解放军总医院
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