每3位糖友中就有一人患的“糖网”，眼底打针就能治？-京东健康

每3位糖友中就有一人患的“糖网”，眼底打针就能治？

发表人：

吕雪

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破坏视力的“暗黑收割者”

藏在糖尿病的背后

糖尿病足、尿毒症（肾衰竭）、心脑血管病变，这些都是较为常见的糖尿病并发症。但是，除此之外，糖尿病还有可能损害到各位糖友的视力，甚至会带走光明。这是糖尿病的另一种并发症——糖尿病视网膜病变( diabetic retinopathy，DR)——堪称破坏视力的“暗黑收割者” 。

令人闻风丧胆的“糖网”到底是怎么回事呢？血管内皮生长因子（VEGF）升高会造成糖尿病视网膜病变，这种生长因子会促进新生血管在视网膜内的形成，而这些血管会导致黄斑水肿等症状。如果不能得到及时治疗的话，进一步就会发展成为视力衰退，最后导致患者的失明。

根据数据统计，大约有1/3的的糖尿病患者都会受到糖尿病视网膜病变的困扰^【1】，如果放任疾病发展的话，有超过50%的严重增殖期的DR患者将会在5年内失去光明^【2】，这使得糖尿病视网膜病变成为了目前青壮年人群视力残疾与失明的主要原因之一^【3】。

与此同时，由于视网膜病变是由血管生长导致的，除了对视力的影响以外，还会使患者有较高的系统性血管并发症的风险，而这会直接威胁到患者的生命安全。

黑暗来临前的预兆

这些问题需要你重视

视网膜病变并不是一朝一夕的问题，在病情严重之前，通常会有这些征兆：

1、微血管瘤

2、黄斑水肿

3、软组织渗出

4、硬性渗出斑

5、棉绒状斑

以上都是非增殖期出现的病变，还有办法挽救。一旦进入增殖期，出现新生血管，玻璃体腔出血，视网膜脱落等病变，还是比较晚了。所以，各位糖友们对于糖尿病视网膜病变的预防，一定不能掉以轻心，确诊糖尿病后就应该有定期检查的意识，还要关注视力变化，哪怕只是轻微的变化。这就需要及时定期的进行视力检查以及常规眼底检查，如有发现病变，应及时接受治疗。

刺破阴霾重建光明

眼底打针科学有效

糖尿病视网膜病变根据其病变严重程度在临床上分为2个阶段：分别是早期阶段的非增殖性糖尿病视网膜病变与晚期阶段的增殖性视网膜病变。^【4】

视网膜激光光凝是目前全世界公认治疗糖尿病视网膜病变的方法^【4】。糖尿病视网膜病变患者在早期阶段及时进行激光治疗，会有效降低患者病情进展至晚期阶段的增殖性糖尿病视网膜病变的几率，且激光治疗患者接受度高，能在最大程度上挽救视力，但是这是一种破坏性治疗，伤敌八百，自损一千。而且也不是一劳永逸的。

随着现代医学的发展，对于糖尿病视网膜病变，除了视网膜激光治疗之外，科学家们还提出了新的治疗思路——“眼底打针”。

“眼底打针”，也就是临床上的玻璃体腔注药术。它的原理是通过将抗VEGF药物注入眼球，使得眼球内的VEGF浓度降低，从而达到治疗眼底疾病的效果。

相比较于传统的治疗方法，例如：口服药、静脉注射、眼药水等，眼底打针的方法可以穿过眼睛自身的屏障，克服血液用药困难的问题，将有效地治疗成分直接送达到眼底，作用在生病的部位，从而进一步保证了治疗效果。

白眼球是眼底打针的注药部位，不过不用感到恐惧或者担忧。虽然眼睛很脆弱，但是眼底打针的注射针头极细，且注药量非常小，再加上术前的表面麻醉以及仅仅持续几秒钟的注药过程，通常患者不会在手术时有任何痛感。相比较来说的话，就想想我们日常接触到的肌肉注射一样，眼底打针的针孔也会自行闭合与愈合，不会留下任何的隐患。

从现在的医疗发展趋势来看，抗VEGF药物的临床疗效已经非常显著，手术后患者的视功能和眼底情况得到大幅改善，且安全性优越^【5】，而玻璃体腔注药也已经成为世界范围内最常见的眼内操作。