发现室性早搏,必须要进行治疗吗?盲目治疗反而坏事

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张银刚医生
张银刚医生

“医生,医生,我总是感觉心脏突突乱跳得厉害,心电图说是‘早搏’,我是得心脏了吗?这个病到底要怎么治疗呢?”

 

临床上,经常有患者体检时被查出是室性早搏,一见到这几个字,很多患者都非常慌,甚至很多人把它跟心脏病划等号,今天这篇文章,我就跟大家来聊聊室性早搏这个疾病。

 

 

我们首先来认识一下,室性早搏到底是什么病呢?

 

室性早搏的人,能感觉到某一刻自己的心脏偷停了,而这种感觉就是,本来应该搏动的心脏,这次突然没有搏动,这主要是因为搏动那次的心肌还没有完全充裕,而心脏就开始收缩,使得本次的血不足以引起足够的脉搏,因此感觉到好像心脏突然停了一下。

 

出现室性早搏的人,会经常感觉心悸难受,或者失眠,还有人会感觉到心脏停跳感,胸闷,头昏、乏力等不舒服的症状,很多人担心出现什么意外,会非常着急的四处求医治疗。

 

 

室性早搏到底是什么原因引起的呢?

 

引起室性早搏的原因其实非常多,总结了一下,主要跟这三方面关系非常大:

 

原因1:跟年龄有关

 

随着我们年龄的增长,体内的器官其实也一直在衰退,此时,我们体内的免疫力下降,消化功能等也会显著减弱,此时,产生室性早搏的概率非常大。

 

原因2:器质性疾病引起

 

在临床上,发现很多疾病也会引起室性早搏,比如:风湿性心脏病、心肌梗塞,或者心肌病都会引起室性早搏,这些患者由于心脏会遭受不一样的刺激,因此会引起心脏紊乱,起搏点太早,从而逐渐发展为室性早搏。

 

原因3:药物导致早搏

 

我们知道,是药三分毒,很多患者在用药的过程中不注意,乱服用一些抗生素类药物,或者治疗心律失常的药物,而很多药物中都有洋地黄、红霉素等,时间久了会导致药物中毒,就会出现这室性早搏的问题。

 

 

室性早搏多少算严重呢?

 

从频率上来看,如果室性早搏超过5次/分钟,或者说1小时超过300次,出现这种情况,说明是比较严重的,这属于频发室性早搏。

 

出现频发性室性早搏的患者,一般都属于有基础性心脏病的患者,对于这种类型的室性早搏还是应该引起重视。

 

发现室性早搏,都需要治疗吗?医生:先别盲目

 

对于这个疾病来说,到底要不要治疗,其实是要分情况去对待的:

 

第一种:不需要治疗的情况

 

其实,大多数的室性早搏都是不需要治疗的,这种人群往往是这样的:他们基本都没有基础性的心脏病,而发病的主要原因,跟情绪激动、劳累过度,或者经常熬夜有关。

 

而且从发病的频率上来看,早搏的次数在几千次以下,此外,没有其他明显的症状,对于这类患者来说,其实完全不用治疗。

 

 

第二种:需要治疗的情况

 

需要治疗的室性早搏,一般需要满足频发性的早搏以及出现症状的室性早搏。

 

如何判断是否为频发性的室性早搏呢?教给大家一个方法,可以根据“110标准”:

 

每24小时的室性早搏的频率,要么超过1万次,要么超过心跳总次数的10%,出现这种情况,就需要尽早进行治疗。

 

而在治疗方法的选择上,可以考虑选择口服药物来治疗:

 

目前,国内较常用的是抗心律失常的药物,主要有胺碘酮,伊布利特等,但这些药物要么不能长期使用,要么会导致心律失常,很难达到理想的效果。

 

 

在临床上,如果出现了频发室性早搏之后,除了服用药物解决外,我们在生活方式上也要做出对应的调整,不能熬夜,保持心情愉快,以及保证良好的饮食习惯,都对病情恢复很有帮助。

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