如何控制好血压?医生:日常监测很重要,千万别忽视

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张银刚医生
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对高血压患者来说,秋冬是比较难熬的季节。

 

天气变冷,人体内血管受寒冷刺激后,更容易收缩痉挛,继而导致血压升高、波动明显。特别是在气温突然下降时,患者甚至会发生心肌梗塞。

 

因此,高血压患者一定要有意识地管理血压,做好日常生活保健,尽可能地降低心脑血管疾病的风险。尤其是患有高血压的老年人,更要注意日常的血压监测。

 

 

老年高血压有哪些特点?

 

早期人们认为,老年高血压,是血压随年龄增长而升高的生理现象,不必治疗。但长期研究表明,老年高血压是老年人生存和生活质量的重要因素,积极治疗可以明显降低脑卒中等重要心血管事件的危险性。

 

但另一方面,老年高血压又有其特殊性。

 

首先,老年高血压以收缩压升高为主,压差比较大。这是因为,他们各器官呈退行性变化,尤其是心血管系统,动脉硬化明显,几乎成了无弹性的管道。心脏射血时,主动脉不能完全膨胀,动脉内骤增的血容量得不到缓冲,导致收缩期血压增高,而舒张压相对较低,脉压差进而增大。

 

 

其次,老年高血压也容易受体位变动影响,体位性低血压的发生率较高,特别是在抗高血压药物治疗中更易发生。体位从平卧到坐起,或从蹲到站,血压会突然降低,出现头晕、昏倒,这与压力感受器敏感性减退也有关系。

 

一般来说,老年人血压波动大,同一天里也忽高忽低,特别是收缩压。因此,在采取降压药物治疗期间,不能以1次测量结果衡量血压是否正常,应每天至少测2次,且随时不舒服随时测,并在医生指导下调整用药。

 

老年高血压患者更需要贴心陪护

 

想要控制血压,需要长期服药治疗。但老年高血压常与多种疾病并存,并发症多,常并发冠心病、心力衰竭、脑血管病、肾功能不全等。老年人高血压还常常合并糖尿病、关节炎、消化性疾病等,有些疾病的用药会直接影响到血压。

 

 

对于这类高血压病人来说,需要定期测血压以掌握血压的动态,再根据医嘱服用保护血管和扩张冠状动脉的药物来调整血压,使之接近正常或保持正常。随意停药或自行增减药量,使血压忽高忽低,血管承受的压力不稳定,容易导致脑溢血。

 

所以,老年人日常居家的血压监测是十分有必要的,它可以评估治疗依从性和治疗反应,有助于血压达标,并及时发现不良反应和器官损害。

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