了解抑郁症

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主治医师崔核堡
崔核堡,主治医师,潞城市人民医院,精神科

经常有人说,我抑郁了,抑郁症到底是什么样的疾病呢?首先有个概念的问题:抑郁障碍是指各种原因引起的以显著而持久的心境低落为主要临床特征的心境障碍,伴有不同程度的认知和行为改变,部分患者存在自伤、自杀行为,甚至因此死亡。高发病率;高复发率;高致残率的慢性精神疾病。

那如何诊断抑郁障碍呢,抑郁障碍有哪些症状呢?诊断标准有世卫组织的 ICD—10 标准和美国的 DSM—5 标准,主要说一下世卫标准,分核心症状和附加症状。

  • 核心症状:
  • A 心境低落
  • B 兴趣与愉快感丧失
  • C 易疲劳
  • 附加症状:
  • 1 集中注意和注意的能力降低
  • 2 自我评价和自信降低
  • 3 自罪观念和无价值感
  • 4 认为前途黯淡悲观
  • 5 自伤或自杀的观念或行为
  • 6 睡眠障碍
  • 7 食欲减退或增加

怎么辨别抑郁的严重程度呢?核心症状 2 条+附加症状 2 条,是轻度抑郁发作;核心症状 2 条+附加症状 3 条,是中度抑郁发作;核心症状 3 条+附加症状 4 条,重度抑郁发作,病程至少达到 2 周及以上,好有伴不伴精神症状等,就不一一赘述了。

诊断后该如何治疗呢,主要是药物治疗心理治疗,物理治疗。如何确定药物选择呢,充分评估与监测的基础上,轻度患者在 2 周内进一步评估是否用药,中重度尽早开始药物治疗。

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