宝宝佝偻病怎么治疗?

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作者：北京大学第三医院 儿科 副主任医师 张娟

佝偻病的患儿应该尽早治疗，治疗的目的在于提高血清维生素D的水平，控制病情，防止骨骼的畸形。

首先在生活上，应该合理的饮食和坚持晒太阳，6个月以下避免阳光的直晒。

其次孩子还需要配合适当的药物治疗，在活动期的时候，需要口服维生素D2000~4000U/d，连服一个月以后，改为400~800U/d。如果有条件应该去监测一下血清的钙、磷、碱性磷酸酶和25-OH-D的水平。

如果口服困难，或者这个孩子有慢性腹泻等影响吸收的疾病的时候，可以采用大剂量的突击疗法。一般我们选择肌肉注射维生素D，轻度的话可以给10~15万，中重度的话给20~30万单位。一个月以后改为维生素的维持量，400单位每天去维持。用药期间应该进行随访，一个月以后，如果症状、体征、实验室检查没有改善，应该考虑其他的一些疾病，注意鉴别。

再有在维生素D缺乏性佝偻病，补充维生素D的同时，应该给予适量的钙剂，对改善症状、促进骨骼发育是有益的。同时注意调整膳食的结构，增加膳食钙的摄入。此外，对于严重的骨骼畸形，也可以采取外科手术去矫正畸形。