梅尼埃病可以手术治疗吗？

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作者：北京大学第一医院 耳鼻喉科 主任医师 王军

长期保守治疗无效者，可采用手术治疗。

手术治疗的目的主要是控制眩晕发作，同时尽可能保留患者的残余听力。梅尼埃病手术方案主要分为听力保留手术和非听力保留手术两大类。其中听力保留手术包括经典的内淋巴囊减压/引流术、前庭神经切断术，以及新近的3个半规管阻塞术、内淋巴导管夹闭术。而非听力保留手术主要指迷路切除术。

因目前手术绝大多数属破坏性手术，故手术适应症应从严掌握。手术适应症为：

一、耳鸣、耳聋、眩晕反复发作，严重影响生活和工作，经积极药物保守治疗半年以上无效者

二、语言频率纯音听力丧失30dB以上，语言辨别率低于50%，如为两侧患者，更应及早进行保守性手术治疗。

三、单侧患者听力纯音丧失40～50dB，反复眩晕，频繁发作者，适于前庭神经切断。