打胰岛素如果犯2个错误后果严重！5条重要常识

胰岛素是治疗糖尿病的重要药物之一，但在临床实际工作中，笔者常常会碰到不少糖尿病患者，对胰岛素不够了解，使用不够规范，或者储存不当，以致于在使用时犯了不少错误，甚至引发严重后果。今天，笔者就来盘点一下临床上碰到的糖尿病患者在使用胰岛素过程中所犯的错误，以及为大家送上8条关于胰岛素的重要常识，希望能够帮助广大糖尿病患者。

 

 

打胰岛素如果犯2个错误，后果严重！

 

错误一：随意更换胰岛素种类

 

李阿姨原来一直使用门冬胰岛素注射液，在注射完后到家附近的社区医院购买，但是社区医院没有门冬胰岛素注射液，只有门冬胰岛素30注射液。李阿姨以为门冬胰岛素和门冬胰岛素30注射液是同一种，于是就购买了门冬胰岛素30注射液回家并按照原剂量注射。某天半夜突然出现全身乏力、心慌、手抖和冒冷汗，家人急忙拨打120送来医院，测血糖值只有1.6mmol/L。

 

正解：购买胰岛素请一定要认准药名上的每一个字，只有每一个字都完全相同的胰岛素才是一样的，多一个数字都并不一样。

 

错误二：一个部位多次反复注射

 

一天有20多年糖尿病史的王大爷被急诊送入院，诊断为酮症酸中毒，在医院里测血糖26mmo/L。家属说之前王大爷一直使用诺和灵30R注射液早20U晚16U，血糖都能控制正常，已经用了3个月了。但最近使用这种胰岛素和相同的剂量，餐后血糖都明显升高，而且王大爷饮食一直控制得很好。医生在查看王大爷注射胰岛素的部位时发现，王大爷注射胰岛素的腹壁皮肤有明显而且范围比较大的硬结，再深入询问才知道原来王大爷这3个月以来一直在同一个部位反复注射，这导致了该部位皮下脂肪萎缩，产生硬结，并严重影响了胰岛素的吸收，所以才会导致失效。

 

正解：注射胰岛素的部位可有前臂三角肌下缘、大腿外侧、腹壁及臀部等不同注射点，但无论在哪个部位注射，都要经常变换注射部位，以防止脂肪萎缩或增生。同时需要注意的是不同部位注射胰岛素，胰岛素的吸收率是不同的。

 

 

关于胰岛素的重要常识

 

1. 认清胰岛素的种类

胰岛素按作用持续时间分可分为短、中、长效，按使用种类分可分为单一胰岛素和预混胰岛素。通常来说带数字的都是预混胰岛素，不带数字的都是单一胰岛素，不同种类的胰岛素不能混用，否则会导致严重后果。

 

2. 胰岛素的储存

许多患者为了方便到医院购买胰岛素会一次性购买3个月的用量，带回家后就涉及到如何储存的问题。通常未开封使用的胰岛素应该放冰箱冷藏保存，而开封后正在使用的胰岛素就不需要再放进冰箱，放在阴凉处如抽屉就行了，因为胰岛素反复解冻和冷藏，温度的变化很容易导致失效，而且在外出乘坐飞机时，胰岛素请一定要随身携带，切忌随行李托运。

 

3.孕妇也可以使用胰岛素

有很多人认为孕妇不能吃降糖药，也不能打胰岛素，其实孕妇高血糖的危害更大，孕妇使用胰岛素是安全的。另外，并非是糖尿病病情严重才使用胰岛素，对于一些合并感染等急症的2型糖尿病，可以使用胰岛素。胰岛素使用了也并非就不能停药，对于2型糖尿病，可以在适当时机由胰岛素转为口服降糖药。

 
4. 注意注射部位

上面已经说到，注射胰岛素不能在同一部位反复注射，要经常变换注射部位。胰岛素注射部位吸收胰岛素速度快慢不一，由快到慢的顺序是：腹部、上臂、大腿和臀部。严格来说，咱们的注射部位应该根据使用胰岛素类型的不同选择相应部位。 比如短效胰岛素：餐前15～30分钟注射，首选腹部，吸收速度较快；长效胰岛素制剂：固定时间点注射，首选大腿和臀部，其他部位也行，注意严防肌内注射，避免严重低血糖。 速效胰岛素类似物吸收速率不受注射部位的影响，可以在任何注射部位注射。

 

5. 每次注射应更换针头

胰岛素注射的针头都是一次性使用的，反复使用容易导致感染、疼痛和注射剂量不准确等。另外注射时要消毒注射部位，但也有病友没有消毒或将消毒液放置时间过长，还有的病友注射时消毒的范围不够，造成了注射局部的污染

 
总之，以上这些都是胰岛素使用过程中容易产生严重后果的错误，也希望广大使用胰岛素的糖尿病患者能够熟悉胰岛素的常识，避免引发严重后果。