下肢深静脉血栓需要长期吃抗凝药吗？

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作者：广东省人民医院 血管外科 主任医师 王劲松

下肢深静脉血栓患者的抗凝的治疗疗程，根据病因而定。抗凝治疗是下肢深静脉血栓治疗的最基本的方法，抗凝本身并不能使已经形成的血栓溶解，但是第一，它能抑制血栓的蔓延；第二，它可以配合机体自身的纤溶系统溶解血栓，从而达到治疗的目的；同时它也可以有效地减少肺栓塞。

抗凝药物用多长时间是根据病因相关的：

第一，如果是病因明确的继发性的下肢深静脉血栓，比如说手术之后引起的下肢深静脉血栓，目前推荐的疗程是三个月。

第二，血栓高危因素短期内不能消除的，或者下肢近端深静脉血栓，或者是下肢远端深静脉血栓，伴有肺栓塞的，应该考虑长期的抗凝治疗。

第三，对于原因不明确的，原发性下肢深静脉血栓，或者伴随疾病、恶性肿瘤，或者是反复发作的，下肢深静脉血栓，因为停止抗凝之后，它的复发率会增高，因此可以考虑，终身的抗凝治疗。