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冠心病发作如何急救?

冠心病发作如何急救?

视频简介:

 

作者:首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东


冠心病在发作时,可以采取以下方法进行急救:

首先让病人安静休息,此时病人的心肌缺血,不要擅自的搬动病人,否则会导致心脏的缺血会加重,使心肌更加的不稳定,病情会产生恶化。


其次,帮助病人舌下含服硝酸甘油一片到两片,有条件可以给患者进行吸氧。选择舌下含服药以最快的速度使药物融化以后能够吸收入血。硝酸甘油有明显的扩张缺血心肌的作用,使缺血的冠状动脉能够得以改善,使心肌能够得到更多的氧气和血液的供应。


如果患者出现了呼吸停止和心脏骤停的情况,可以做人工呼吸和胸外按压。一旦患者出现了这种突然的意识丧失,心跳呼吸停止,家属应该立刻呼叫救护车,同时要对病人进行心肺复苏,心脏停滞4分钟内是心肺复苏的黄金时段,一定要争分夺秒。同时要进行人工呼吸,心脏按压同时进行,按压频率一般在140左右,人工呼吸要每分钟10次左右,应尽快送达医院,在送达医院途中要保持病人的平稳。

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视频 心脏房颤怎么治疗?

视频简介 作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东 房颤的治疗主要包括控制心室率、转复成窦性心率,以及预防心房血栓治疗方法,包括药物治疗和非药物治疗。 药物治疗包括抗凝治疗,和控制心室率的治疗,所有的房颤病人都要进行抗凝,抗凝就是预防血液形成栓子,使血液不容易凝固形成血栓,血栓形成可以造成脑梗心梗,肠系膜动脉的栓塞,应用抗凝药可以预防,以上的情况,抗凝药包括两类传统的,就是华法林。 另外,还有一些新型的口服抗凝药,比如达比加群、利伐沙班、艾多沙班等等,为了预防心耳血栓,还可以进行手术,进行左心耳封堵,控制心室率常用的药物,包括β受体阻滞剂,也就是倍他洛克、美托洛尔、比索洛尔等等。转复房颤可以采取药物的方法,也可以采取射频消融,及电功率的方法,射频消融的优点是不用全麻,复发少,病人的痛苦少,复发率低,可以合适的患者,可以采取射频消融的办法。

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视频 房颤需要长期吃药吗?

视频简介 作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东 房颤患者是需要长期吃药,长期吃的药物主要有以下几种: 第一、抗凝类药物,比如华法林、达比加群、利伐沙班等。其中法发林是目前临床上应用最为广泛的抗凝药物,在体内有拮抗维生素K的作用,使维生素K参加的凝血因子,在肝脏中的合成减少受到抑制,从而达到抗凝的作用。 第二、控制心室率的药物,包括β受体阻滞剂、洋地黄类药物和一些非二氢吡啶类钙拮抗剂。β受体阻滞剂是应用最广的减慢心跳的药物,可以使房颤患者心率得到控制,临床上常用的β受体阻滞剂包括比索罗尔、普萘洛尔、美托洛尔;洋地黄类药物的代表药物是地高辛,主要适用于具有心衰又合并房颤的患者,这类药物可直接作用于房室结,也可以通过增加迷走神经的张力来控制患者的心率;非二氢吡啶类钙拮抗剂药物,主要是维拉帕米和地尔硫卓,它也可以作用于房室结,阻止钙离子通道用于极慢性的房颤的心室率控制,也能够起到比较良好的作用。

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视频 房颤会引起心跳加速吗?

视频简介 作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东 房颤会引起心跳加速。 在房颤合并心动过速时,如果心率超过150次每分,可出现相应的器官供血不足的症状,如出现头晕等脑供血不足的症状,心绞痛等心脏供血不足的症状。发病时症状可轻可重,其症状的严重程度同发病的持续时间有密切关系。房颤典型症状主要表现为心慌、乏力、胸闷、脉搏不规则、胸痛气短或者头晕目眩、思维不清晰等。 患者在房颤心率快时可引起严重的脑供血不足的症状,可表现为眼前发黑,也就是黑蒙,甚至一过性的意识丧失。诱发心肌缺血的时候,可以出现胸痛、心绞痛的发作。如果房颤导致心衰,还会出现喘憋、呼吸困难,活动的时候会更加明显,严重的在休息的时候,也会出现喘憋、呼吸困难。房颤的患者心房内有血栓形成并脱落时,导致各器官的栓塞性疾病,比如脑梗、肠系膜动脉栓塞,下肢动脉栓塞等相应的症状。

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视频 房颤患者能抽烟吗?

视频简介 作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东 房颤患者应该避免抽烟,应该尽量地进行戒烟,同时也要戒酒。因为烟中的烟碱和酒中的乙醇都会增加心率,加重心脏的负担。同时吸烟会损伤血管内皮,导致动脉粥样硬化,动脉粥样硬化发生以后,容易出现斑块,斑块破裂导致一个血栓的形成,同时又出现了一个心梗脑梗,所以除了戒烟戒酒以外,房颤患者还要在饮食上进行注意。以下几点是很重要的: 第一、房颤患者应该少吃一些油腻的食物,还要控制胆固醇的摄入。如果房颤患者平时在日常生活中,天天饮食都是高热量、高脂肪的食物,也就是大鱼大肉比较多,都会存在给房颤患者造成潜在的风险。 第二、平时做菜一定要少放盐。特别是有水肿的患者,应该更要减少氯化钠的摄入,这样才能够有效地减轻浮肿的发生。 第三、不要吃辛辣刺激性的食物。房颤容易发生在冬季,但不要认为冬季就应该吃一些辛辣、刺激性食物来发汗,这些辛辣食物对心脏有刺激作用。除此之外,不要过多地吃味精类的调味品,因为味精也是一种盐,也会增加盐的摄入。

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视频 冠心病如何治疗?

视频简介: 作者:首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东 冠心病的治疗包括药物治疗、介入治疗,介入治疗也包括冠状动脉支架植入的治疗。 冠心病患者在早期的时候可以通过一些药物对病情进行一些控制,药物主要包括抗血小板的药物,扩张冠状动脉的药物,包括硝酸脂类的药物等等,但要遵从医嘱。如果冠心病发展到比较严重的阶段,冠状动脉狭窄比较严重,就要进行经皮的冠状动脉介入治疗。这个经皮冠状动脉介入治疗,主要是借助一些相关的器械材料,应用导管介入的技术,消除或减轻冠状动脉的狭窄,或堵塞重建心脏的血运,改善心肌缺血。冠状动脉介入治疗,现在技术非常成熟了,具有创伤小、疗效确切可靠的优点,已经成为了冠心病治疗的一个非常重要的手段。 这个冠脉介入治疗最主要的就是冠脉支架的治疗,它是将合金材料做成管状,外周动脉植入到狭窄的冠状动脉以称支撑血管达到,维持血流畅通的目的。

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视频 冠心病在什么情况会发作?

视频简介: 作者:首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东 冠心病患者在以下情况下容易发作: 第一、情绪过分的激动:包括喜、怒、哀、乐、惊恐、思,这些情绪都可以使神经内分泌系统出现紊乱,释放大量的一些交感神经兴奋的物质,这些物质最终会导致冠状动脉血管的收缩,心率增快从而导致心肌缺血出现心慌气短、面色苍白、血压升高等症状。 第二,剧烈的运动:已有冠状动脉狭窄的患者,若运动过于剧烈会使心肌的血供和氧供失去平衡,导致心肌缺血的发作,诱发心绞痛,故冠心病患者康复训练的时候应该量力而行以不觉得劳累疲劳为宜。 第三、大量的抽烟饮酒:酒精以及其代谢产物乙醛和醋酸盐,可直接对心肌产生一些毒害,使其收缩和舒张功能受到影响。如果持续的大量的饮酒,有些人会发展为酒精性心肌病,出现心脏扩大心力衰竭,表现为心慌憋气、心律失常等等,大量的吸烟烟草中的尼古丁之类的物质也会使冠状动脉产生痉挛,加重心肌缺血的发生。

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视频 年轻人会得冠心病吗?

视频简介 作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东 年轻人也会得冠心病,虽然冠心病是中年以后更常见的疾病,但是年轻人也会得这种疾病,主要与当代年轻人不健康的作息、饮食习惯有关。因此,年轻人为了避免冠心病的发生,平时要注意以下几点: 第一、要合理的搭配膳食:限制饮食中脂肪和胆固醇的摄入,多吃富含维生素和蛋白质的食物,可以多吃一些有鳞的鱼,避免一些内脏过多的摄入。 第二、要积极地锻炼身体:体育劳动者和经常运动的人心脏更加健康,经常坐着工作和缺乏锻炼的人,更容易患上冠心病,所以大家要经常的,进行一些体力锻炼。 第三、要戒烟限酒:一天的酒量,白酒不应该超过二两,红酒不应该超过200毫升,啤酒不应该超过500毫升。 第四、要注意体重的控制:因为越胖的人心脏出现问题的可能性越大,体内脂肪物质积累过多,心脏重要器官的负担也就越重,也容易发生冠心病。

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视频 冠心病有几种类型?

视频简介 作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东 冠心病分为以下几种类型: 第一、隐匿型:患者有冠状动脉硬化,但是动脉硬化不是很严重或者有旁路循环也就是侧支循环能分担动脉较大的功能,或者对疼痛不敏感的人会出现这种情况。 第二、心绞痛型:由于冠状动脉出现问题,造成了冠状动脉供血不足,心肌反而会加速运作,负荷增加的同时也会出现心肌短暂性的缺血和缺氧,从而出现心绞痛的一些症状。 第三、心肌梗死型:冠状动脉狭窄比较严重,甚至堵塞会出现供血的减少及突然的中断,使得心肌严重缺血导致心肌坏死,出现明显的一些胸疼出汗的症状。 第四、心力衰竭型:由于心肌逐渐坏死,使心肌出现了心肌纤维化,并逐渐萎缩,坏死的面积呢不断扩大,造成大面积的纤维组织增生,导致了心肌的收缩能力下降,出现了心力衰竭。 第五、猝死型:动脉粥样硬化后,动脉闭塞,心肌缺血,心脏的电生理出现紊乱,出现了严重的心律失常,甚至出现恶性心律失常,造成心脏骤停,这种情况如果处理不及时会出现比较可怕的后果,甚至会使病人丧失生命。

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视频 冠心病能治好吗?

视频简介 作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东 就目前的医学技术而言,冠心病一般是难以彻底治愈的。 冠心病是一种慢性病,现在能做到的是阻止和减慢病情的发展,避免心肌梗死的发生,冠心病的治疗包括药物治疗、介入治疗,介入治疗是冠状动脉支架或球囊扩张的治疗,且通常需要长期用药,药物治疗常用的有抗血小板药,包括阿司匹林、氯吡格雷等等。还有β受体阻滞剂,以减轻心肌的氧耗。他汀类物质是通过降低低密度脂蛋白胆固醇,预防动脉硬化的发生发展。 另外,高血压糖尿病的患者还要同时服用降压降糖的药物,建议遵从医嘱服药不可擅自停药或擅自买药自己服用,经皮冠状动脉介入是治疗冠心病非常重要的手段,应用这种管外介入技术,能够使狭窄的动脉能够扩张从而改善心肌缺血这些症状。 冠状动脉支架治疗是将钛合金材料制成管状,通过外周动脉输送到冠状动脉,使冠状动脉狭窄部分能够用支架撑起这种狭窄的部分,以维持血液畅通的治疗技术,现在是非常成熟的冠脉介入技术。

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视频 房颤和房扑有什么区别?

视频简介 作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东 房颤和房扑的区别如下: 一、心房扑动和心房颤动的频率不一样,心房扑动的频率一般是350次每分以下,而房颤的频率一般在350次每分以上。 二、心电图不一样。房扑患者的心电图上P波消失,代之以大小、形态相对规律的锯齿状扑动波,即F波,扑动波的频率在250-350次每分之间。而房颤的心电图上P波消失,代之以大小、形态各异的颤动波,即F波,颤动波的频率在350-600次每分之间。简单来说,房颤相对房扑来讲,发作频率更快,节律上更不规则。 三、心脏听诊时心音不一样。房扑患者的心室节律比较规整,心率和脉搏是一致的。而房颤的患者第一心音强弱不等,存在脉搏短促现象,也就是心率快,脉搏慢。

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