扁桃体结石需要切除扁桃体吗？

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作者：北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈外科 副主任医师 吴园丁

患上扁桃体结石以后是否要切除扁桃体，需要根据病情的严重程度来判断。只有扁桃体结石比较严重才需要。

扁桃体切除的适应症有两条：一是扁桃体反复发炎，引起反复的扁桃体化脓性炎症，平均一年两次以上的才需要切；二是扁桃体本身的病变引起了身体的其他病变，比如扁桃体反复化脓，引起肾脏病、心脏病、关节炎，或者扁桃体太大引起呼吸困难，打鼾等才需要切。

如果不是这两种情况，扁桃体尽量不要切。扁桃体结石本身不是一种严重的疾病，所以初次治疗的时候不建议直接切除扁桃体。较小的扁桃体结石可以通过负压吸引、刮瓷或者镊子，甚至用压舌板挤压就可以把露在外面的扁桃体结石挤出来。较大的结石可以冲洗或者切开取出来。结石处理干净以后，再配合消炎，漱口治疗。

治疗以后可能还会产生新的结石，再继续这样处理。但是如果扁桃体结石反复发生或比较顽固，而且保守治疗以后效果不理想，引起了身体其他部位的病变、扁桃体炎症、严重的口臭以及咽部异物感，就可以选择直接切除扁桃体。