皮肌炎需要做哪些检查确诊？

视频简介：

 

作者：北京大学人民医院 风湿免疫科 主任医师 杨铁生

 

皮肌炎患者需要做以下检查：

 

第一、血清肌酶检查。95%以上患者急性期有肌酸激酶，醛缩酶、乳酸脱氢酶，门冬氨酸氨基转移酶，丙氨酸氨基转移酶升高。其中肌酸激酶和醛缩酶特异性较高，乳酸脱氢酶升高持续时间较长，肌酶升高可早于肌炎，有效治疗后逐渐下降。

 

第二、肌电图检查。可表现为肌源性损害相，而非神经源性损害。

 

第三、肌肉活检。可表现为肌肉炎症和间质血管周围淋巴细胞浸润。

 

第四、肌肉磁共振显像。可发现局部损害。

 

第五、心电图。可发现心肌炎，心律失常。

 

第六、胸片。可发现间质性肺炎，胸部肿瘤。

 

第七、血清肌红蛋白。在肌炎患者中可迅速升高，可早于肌酸激酶出现，有助于肌炎的早期诊断。尿肌酸排出增加，常常超过0.2g/d。部分患者抗核抗体阳性，少数患者抗Jo-1抗体，抗PL-7抗体，抗肌凝蛋白抗体等阳性。其他尚有血沉加快，贫血，白细胞增多，C反应蛋白阳性等。