皮肌炎需要做哪些检查确诊?

视频简介:

 

作者:北京大学人民医院 风湿免疫科 主任医师 杨铁生

 

皮肌炎患者需要做以下检查:

 

第一、血清肌酶检查。95%以上患者急性期有肌酸激酶,醛缩酶、乳酸脱氢酶,门冬氨酸氨基转移酶,丙氨酸氨基转移酶升高。其中肌酸激酶和醛缩酶特异性较高,乳酸脱氢酶升高持续时间较长,肌酶升高可早于肌炎,有效治疗后逐渐下降。

 

第二、肌电图检查。可表现为肌源性损害相,而非神经源性损害。

 

第三、肌肉活检。可表现为肌肉炎症和间质血管周围淋巴细胞浸润。

 

第四、肌肉磁共振显像。可发现局部损害。

 

第五、心电图。可发现心肌炎,心律失常。

 

第六、胸片。可发现间质性肺炎,胸部肿瘤。

 

第七、血清肌红蛋白。在肌炎患者中可迅速升高,可早于肌酸激酶出现,有助于肌炎的早期诊断。尿肌酸排出增加,常常超过0.2g/d。部分患者抗核抗体阳性,少数患者抗Jo-1抗体,抗PL-7抗体,抗肌凝蛋白抗体等阳性。其他尚有血沉加快,贫血,白细胞增多,C反应蛋白阳性等。

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