肺炎需要做哪些检查确诊？

视频简介：

作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

确诊肺炎，患者可以做以下检查：

 

第一、血常规检查

 

如果白细胞总数超过10×10^9个/L，中性白细胞百分比超过70%，则提示为细菌引起的肺炎，但老年或幼儿可能增高不明显。

 

第二、痰培养

 

痰液标本尽可能在应用抗生素前采集。直接涂片，光镜下观察细胞数量，每低倍视野鳞状上皮细胞<10个，白细胞>25个，或鳞状上皮细胞/白细胞<1：2.5，可作为合格标本接种培养。痰定量培养分离的致病菌或条件致病菌浓度≥107cfu/ml，可认为是肺炎的致病菌；≤10cfu/ml，则为污染菌；介于两者之间，应重复痰培养。连续两次分离到相同细菌，浓度105～106fu/ml，可认为是致病菌。

 

第三、血和胸腔积液培养

 

血和胸腔积液培养是肺炎病原学诊断的方法。血和痰培养分离到相同细菌，可确定为肺炎的病原菌。明确病原学诊断有助于临床治疗，尤其对于医院获得性肺炎。

 

第四、X线胸片检查

 

这是肺炎的重要检查方法，有助于肺炎的诊断。

 

第五、CT检查

 

对于经X线胸片检查不能确诊的患者，可进行CT检查，以明确诊断。