肺炎需要做哪些检查确诊?

视频简介:


作者:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔


确诊肺炎,患者可以做以下检查:

第一、血常规检查

如果白细胞总数超过10×10^9个/L,中性白细胞百分比超过70%,则提示为细菌引起的肺炎,但老年或幼儿可能增高不明显。

第二、痰培养

痰液标本尽可能在应用抗生素前采集。直接涂片,光镜下观察细胞数量,每低倍视野鳞状上皮细胞<10个,白细胞>25个,或鳞状上皮细胞/白细胞<1:2.5,可作为合格标本接种培养。痰定量培养分离的致病菌或条件致病菌浓度≥107cfu/ml,可认为是肺炎的致病菌;≤10cfu/ml,则为污染菌;介于两者之间,应重复痰培养。连续两次分离到相同细菌,浓度105~106fu/ml,可认为是致病菌。

第三、血和胸腔积液培养

血和胸腔积液培养是肺炎病原学诊断的方法。血和痰培养分离到相同细菌,可确定为肺炎的病原菌。明确病原学诊断有助于临床治疗,尤其对于医院获得性肺炎。

第四、X线胸片检查

这是肺炎的重要检查方法,有助于肺炎的诊断。

第五、CT检查

对于经X线胸片检查不能确诊的患者,可进行CT检查,以明确诊断。

参考来源查看来源
[1] 中国疾病预防控制中心
[2] 中华医学知识库
[3] 世界卫生组织
#肺炎#检查#诊断#呼吸内科
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