做什么检查能查出哮喘?
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作者信息:北京医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 柯会星
哮喘可以做以下检查明确诊断:
第一、体格检查。发作的时候,病人胸部过度充气,胸廓膨胀,叩诊的时候呈清音,可以听到哮鸣音,呼气延长,严重哮喘发作的时候,还伴有呼吸困难、出汗、发绀、胸腹部肌异常的运动、心率增快、奇脉等症状,缓解期可以没有异常的体征。
第二、血常规检查。部分病人发作的时候,可以发现嗜酸性粒细胞增多,多数情况下不明显,如合并感染的时候,白细胞增多、中性粒细胞的比例增高。
第三、痰液检查。很多病人痰涂片的时候,可以发现嗜酸性粒细胞增多,痰的培养可以有助于明确是否合并感染,指导抗感染治疗。
第四、肺功能检查。缓解期大部分病人通气功能都正常,当哮喘发作的时候,肺功能会发生改变,当吸入支气管扩张剂后,肺活量会明显改善。
第五、胸部X线检查。早期哮喘发作时,可以看到两肺透亮度增大,呈过度充气状态,缓解期多没有明显异常,当合并感染时,可以看到肺纹理增多,可以看到炎症的浸润阴影,同时也要注意有没有肺不张的发生,有没有气胸或纵隔气肿的合并存在。
第六、过敏原检测。哮喘病人多是过敏体质,检测过敏原有助于病人的病因诊断,有助于指导脱敏治疗。
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