特殊职业人群易患肺癌？

肺癌是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，筛查与早诊早治是降低肺癌死亡率的有效措施^[1]。具有职业致癌物质暴露史的人群是肺癌的高危人群之一^[2]，需要格外引起注意。那么，都有哪些有害物质会损伤我们的肺健康呢？

 

 

长期接触氡、砷、铍、铬、镉及其化合物等高致癌物质者更容易患肺癌，而石棉暴露可显著增加肺癌的发病风险；另外，二氧化硅和煤烟也是明确的肺癌致癌物^[2]。

 

石棉 ^[1]

 

一项关于石棉和吸烟在肺癌风险中的协同作用的10项病例统计分析表明，接触石棉的不吸烟工人、未接触石棉的吸烟工人、接触石棉的吸烟工人患肺癌的风险分别为未接触石棉不吸烟工人的1.70倍、5.65倍和8.70倍。

 

每增加100 f-y/ml石棉暴露，肺癌风险就会增加66.0%；而停止石棉暴露10年后，肺癌发病风险可降低9.0%。

 

 

 

氡 ^[1]

 

室内空气中氡的来源主要有建筑物地基(土壤和岩石)、建筑材料、生活用水、天然气和煤的燃烧等。当氡浓度>100 Bq/m3时，每增加100 Bq/m3的氡暴露，氡暴露者患肺癌的风险会增加14.0%。

 

铍 ^[1]

 

铍是一种碱性稀有金属，被广泛应用于航天、通讯、电子以及核工业等方面。对铍作业工人开展了回顾性队列研究，结果提示，铍接触年限为10～20年和>20年人群的肺癌死亡密度分别为无铍接触人群的2.97和3.50倍。

 

镍 ^[1]

 

 

镍是天然存在于地壳中的金属元素，金属镍及其化合物被广泛应用于工业生产过程中，例如镍精炼和电镀。国际癌症研究中心已于1987年将镍确认为Ⅰ类致癌物。

 

二氧化硅 ^[1]

 

二氧化硅是肺癌致癌物。当累积的二氧化硅暴露量远超过长时间暴露建议的极限浓度时，肺癌的发生风险大大增加：每年二氧化硅暴露水平为1.0 mg/m3和6.0 mg/m3的暴露者患肺癌的风险分别为非暴露者的1.22倍和1.84倍。

 

煤烟和煤烟尘

 

与烹饪和取暖相关的家庭燃煤排放是一个重要的公共卫生问题^[3]，家庭用煤会显著增加肺癌患病风险^[1]。在非吸烟女性中，有煤烟暴露者肺癌的发病风险为无煤烟暴露者的2.93倍^[3]。

 

因此，为了自己的健康，从事相关职业、有以上物质接触的人员，工作期间一定做好自我防护，定期及时检查身体，避免疾病威胁。

 

参考文献：

1. 赫捷, 等. 中国肺癌筛查与早诊早治指南(2021,北京) [J]. 中华肿瘤杂志, 2021, 43(3).

2. 中华医学会肿瘤学分会, 中华医学会杂志社. 中华医学会肿瘤学分会肺癌临床诊疗指南（2021版）[J]. 中华医学杂志, 2021, 101(23).

3. HosgoodHD 3rd, et al. Household coal use and lung cancer: systematic review and meta-analysis of case-control studies, with an emphasis on geographic variation[J]. Int J Epidemiol, 2011, 40(3).