正确认识甲状腺结节

随着体检 B 超的普及，甲状腺结节在临床越来越常见，它一般指在甲状腺内的肿块，吞咽时结节会随甲状腺上下移动，甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。

甲状腺结节可有多种病因引起。常见的有:

• 增生性结节性甲状腺肿：多因为碘摄入量过高或过低、食用致甲状腺肿的物质、服用致甲状腺肿药物或甲状腺激素合成酶缺陷等引起。
• 肿瘤性结节：甲状腺良性肿瘤、甲状腺乳头状瘤、滤泡细胞癌、甲状腺髓样癌、未分化癌、淋巴癌等甲状腺滤泡细胞和非滤泡细胞恶性肿瘤以及转移癌。
• 囊肿：结节性甲状腺肿、腺瘤退行性变和陈旧性出血斑囊性变、甲状腺癌囊性变、先天的甲状舌骨囊肿和第四鳃裂残余导致的囊肿。
• 炎症性结节：急性化脓性甲状腺炎、亚急性化脓性甲状腺炎、桥本氏甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎等均可以结节形式出现。

极少数情况下甲状腺结节为结核或梅毒所致。

一般 B 超会对甲状腺结节进行分级。3 级以内，多为良性，4 级以上就要特别注意，一般建议穿刺活检，必要时需要手术切除。达到一定级别的甲状腺结节，该手术要手术，该治疗要治疗。一些结节虽然不是恶性，但产生了压迫症状，比如吞咽困难，呼吸困难，声音嘶哑等必要时也是需要手术治疗的。所以发现甲状腺结节，首先不要过于紧张，需要定期复查。再根据分级以及临床症状，以及甲状腺功能指标决定下一步的治疗。