原发性脑干损伤的病因有哪些

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原发性脑干损伤颅脑损伤中最为严重的一种类型,它指的是头部或颈部受到暴力冲击后立即出现的损伤。这种损伤的常见原因包括头部侧面受到撞击,导致同侧小脑幕与脑干发生挫伤;前额部受到斜坡冲撞,导致脑干损伤;枕后受到撞击,引发枕骨大孔与脑干损伤;旋转性损伤中,脑干遭受牵拉和扭转而受伤;挥鞭样损伤中,延髓和颈椎交界处受到损伤;双足或臀部着地引起的延髓损伤等。

脑干是大脑中非常重要的功能区域,其中包含着大量的神经和传导素。因此,脑干损伤会导致严重的神经功能障碍。患者常表现为伤后立即陷入持续的昏迷状态,生命体征紊乱,如呼吸节律改变、心跳和血压波动、瞳孔大小多变、眼睛斜视、四肢张力升高、肌力下降等。此外,患者还可能伴有高烧、消化道出血、顽固性呃逆、脑性肺水肿等症状。在核磁共振检查中,可以观察到挫伤信号、水肿信号以及小的出血灶。

专家指出,原发性脑干损伤的常见原因包括头部侧面受到撞击、小脑幕与脑干挫伤、前额部受到斜坡冲撞、枕后受到撞击等。脑干作为大脑中至关重要的功能区域,其损伤会导致严重的神经功能障碍。

为了预防和治疗原发性脑干损伤,我们应该加强安全教育,提高人们的自我保护意识。在日常生活中,要注意避免头部或颈部受到撞击,特别是在运动和交通出行中。此外,对于已经发生脑干损伤的患者,要及时就医,根据医生的建议进行相应的治疗和康复训练。

在治疗原发性脑干损伤的过程中,药物治疗和手术治疗是两种常用的方法。药物治疗包括使用脱水药物、神经保护剂、抗感染药物等,以减轻脑水肿、保护神经细胞、预防感染等。手术治疗则适用于严重脑干损伤、脑疝等患者,通过手术去除血肿、减压等,以挽救患者的生命。

此外,康复训练也是治疗原发性脑干损伤的重要环节。通过康复训练,可以帮助患者恢复神经功能,提高生活质量。康复训练包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等,需要在专业人员的指导下进行。

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因头颅外伤而致中脑、脑桥及延髓损伤表现为意识、瞳孔和眼运动障碍、去皮质强直等本病起病急、并发症多、致残率以及致死率高简介脑干损伤是一种较严重的颅脑损伤,主要是指脑桥、中脑及延髓的损伤。在车祸、高处坠落等脑部创伤等前提情况下较常见。多因外界暴力(车祸、头部击打等)直接作用脑干或继发其他严重脑损伤(脑水肿、脑疝等),造成脑干组织及周围神经损伤。主要临床表现为意识障碍(昏迷、意识模糊、昏睡等)、瞳孔和眼运动障碍(瞳孔散大、眼球位置改变、眼球活动受限等)、去皮质强直(异常的被迫四肢姿势)、锥体束征(巴彬斯基征等病理反射体征)等,且患者残疾、死亡风险较高。脑干损伤多需紧急治疗,多采用手术、药物、冬眠疗法等综合治疗。损伤轻微者,预后较好;损伤较重者,预后则较差[1]。症状表现主要临床表现为意识障碍(昏睡、昏迷、意识模糊等)、瞳孔和眼运动障碍(瞳孔先小后散大或多变、眼球位置改变、眼球活动受限等)、去皮质强直(异常的被迫四肢姿势:上肢及手腕、手指内收屈曲蜷缩,下肢僵硬伸直而双足屈曲)、锥体束征(巴彬斯基征等病理反射阳性体征)、生命征稳定(体温调定点异常、心率忽快忽慢)等[1]。诊断依据本病需要根据患者的病史(是否有过严重的头部外伤史,或者脑水肿、脑疝等脑部疾病史)、典型的临床表现(同程度的意识障碍、异常的瞳孔表现等)、影像学检查(头部CT或MRI)提示脑干出现损伤(出血、水肿等),联合诊断。脑干损伤有哪些类型?根据发病原因可分为两类:原发性脑干损伤;继发性脑干损伤[2]。是否具有传染性?是否常见?本病在临床上,尤其是颅脑外伤中较常见,原发性疾病可占到2%~5%。脑干损伤占重型颅脑损伤的10%~20%。死亡率高达75%以上[1][3]。是否可以治愈?本病是否能够治愈要看脑干损伤的严重程度:损伤较轻者,治愈程度较高,可采用补液、控制水肿、恢复脑部供血等一系列综合治疗达到治愈的目的;损伤较重者,治疗时间多漫长,且预后并发症较多,可影响患者后期的生存质量;及时治疗或规范治疗,可直接导致患者的死亡。是否遗传?否是否医保范围?是
中医养生之道·介绍中医养生知识、中医治疗和草药知识袁葛副主任医师首都医科大学附属北京天坛医院