局部麻醉药中毒怎么办

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潘艺朝

局部麻醉药在临床麻醉中发挥着重要作用,但若使用不当或剂量过大,可能导致血内局部麻药浓度骤然升高,引发一系列毒性症状。这些症状包括嘴唇和舌头麻木、头痛、头晕、耳鸣、视物模糊、眼球震颤、言语不清、肌肉抽搐、语无伦次、意识不清、惊厥昏迷,甚至呼吸停止。由于局麻药在血液内迅速稀释和分布,一次惊厥持续时间通常不超过1分钟。

针对局部麻醉药中毒的紧急处理方法包括:

1. 保护患者避免意外损伤:一旦发生惊厥,应立即采取措施保护患者,避免发生摔伤、骨折等意外。

2. 吸氧并进行辅助或控制呼吸:保持患者呼吸道通畅,给予吸氧,必要时进行人工呼吸。

3. 开放静脉通道,维持血流动力学稳定:建立静脉通道,快速补充液体,维持血压和心率稳定。

4. 静注硫喷妥钠或巴比妥类药物:控制惊厥和昏迷,但需注意避免过量使用。

5. 静脉注射激素类药物:在严重情况下,可考虑使用激素类药物控制症状。

局部麻醉药中毒的预防措施包括:

1. 严格按照药物说明书和操作规范使用局部麻醉药。

2. 控制局部麻醉药的剂量,避免过量。

3. 注重患者的个体差异,针对不同患者的具体情况调整用药方案。

4. 加强对患者病情的观察,及时发现并处理不良反应。

5. 定期对医护人员进行局部麻醉药使用的培训,提高其专业素养。

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