糖尿病与肺结核之间存在着密切的联系。糖尿病患者相较于非糖尿病人群，肺结核的患病率高出二至四倍。这其中的原因主要可以从以下几个方面进行探讨：

首先，糖尿病患者在糖代谢紊乱的基础上，常常伴随脂肪和蛋白质代谢的紊乱。这会导致患者体内的抗体生成减少，细胞免疫功能下降，从而更容易受到感染。

其次，高糖的环境能够促进细菌的生长和繁殖，为结核杆菌的繁殖提供了良好的条件。

第三，高血糖状态下，患者的血浆渗透压升高，粒细胞吞噬能力下降，细胞免疫功能进一步受到损害，导致结核病的发病率上升。

第四，糖尿病患者由于代谢紊乱，肝脏转化维生素A的功能下降，导致维生素A缺乏。维生素A对于维护呼吸道黏膜的完整性至关重要，缺乏维生素A会使呼吸道黏膜的抵抗力下降，从而更容易受到感染。

因此，当糖尿病患者吸入被结核杆菌污染的粉尘或颗粒时，由于自身细胞免疫功能较差，无法有效吞噬和消灭致病菌，导致结核杆菌在体内繁殖，引发肺结核的感染症状。

世界卫生组织建议，糖尿病患者应常规筛查结核病，而结核病患者也应常规筛查糖尿病，实行双向筛查。

专家提示，糖尿病患者容易患肺结核的主要原因是糖代谢紊乱导致抗体生成减少，细胞免疫功能下降，维生素A缺乏导致呼吸道黏膜抵抗力下降。因此，糖尿病患者需要格外注意，积极采取措施提高自身免疫力，预防肺结核的发生。