舒张性心衰治疗方法有哪些

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刘仁明

舒张性心衰,顾名思义,是指心脏的舒张功能出现问题,导致心脏无法有效充盈血液。这种情况下,心脏的射血分数(EF)可能正常,但心室舒张性下降或心室僵硬度增加,从而影响了心脏的正常功能。

目前,针对舒张性心衰的治疗方法尚不明确,主要分为对症治疗和针对病理生理学的探索性治疗。

以下是一些常见的舒张性心衰治疗方法:

1. 降低肺静脉压:常用利尿剂和硝酸酯类制剂。利尿剂可以帮助排出体内多余的水分,降低肺静脉压力;硝酸酯类制剂可以扩张血管,减轻心脏负担。

2. 逆转左室肥厚:常用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂和钙离子阻抗剂(CCB)等。这些药物可以帮助降低血压,减轻心脏负荷,逆转左室肥厚。

3. 积极控制高血压:将血压控制在130/80mmHg以下,有助于减轻心脏负担,改善心功能。

4. 冠心病血运重建:对于患有冠心病的患者,可通过冠状动脉介入手术或冠状动脉搭桥手术等方式,改善心脏血流,缓解心衰症状。

5. 控制房颤患者的心率和节律:对于患有房颤的患者,可通过药物治疗或心脏起搏器等方式,控制心率和节律,减轻心脏负担。

除了药物治疗,患者还需要注意日常保养,如保持良好的生活习惯、合理饮食、适当运动等,以改善心功能,延缓病情进展。

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