什么是开胸手术

开胸手术，顾名思义，就是通过开放胸腔或胸腔中间的纵膈部分来进行胸部手术的一种方式。根据手术方式的不同，可以分为正中开胸手术、后侧开胸手术以及微创开胸手术等。

开胸手术的主要指征包括：胸腔活动性出血导致血压下降、张力性气胸与支气管断裂、持续大量漏气的引流瓶、大咯血不止、心脏大血管损伤、膈肌破裂、食管破裂、大的开放性胸壁伤的闭合修补、血胸的早期清除以及抗休克效果不佳等。

在临床实践中，开胸手术涵盖了剖胸探查术、胸腔镜微创手术、肺癌手术、肺部手术等多种胸部手术。由于其需要进入胸腔内部进行手术，因此开胸手术通常属于三或四级手术，在综合医院中属于相对较大的手术。

开胸手术的术前准备非常重要，包括详细的病史询问、体格检查、影像学检查以及实验室检查等。手术过程中，医生会根据患者的具体情况选择合适的麻醉方式和手术路径。术后，患者需要密切观察生命体征，进行呼吸、循环、消化等系统的支持治疗，并预防感染等并发症。

开胸手术后的康复也是一个重要的环节。患者需要逐渐恢复体力，进行呼吸功能锻炼，预防肺部感染，并注意营养摄入和休息。在医生指导下，患者可以逐步恢复日常生活和工作。

此外，开胸手术的适应症和禁忌症也需要注意。对于一些病情较轻的患者，可能可以通过微创手术进行治疗；而对于一些病情较重的患者，开胸手术可能是唯一的治疗选择。