类风湿关节炎是心力衰竭的独立风险因素
心力衰竭,这一常见的临床综合征,由多种结构性或功能性心脏疾病引起。它不仅威胁着患者的生命安全,更与类风湿关节炎(RA)这一疾病紧密相连。研究表明,与普通人群相比,RA患者中心力衰竭的发病率显著增加,心力衰竭的发生更是缩短了RA患者的预期寿命。
除了症状性心力衰竭,RA患者中更常见的是无症状性左室收缩功能不全,即左室射血分数下降。这种无症状的早期心力衰竭症状往往被忽视,但它是导致RA患者死亡的重要原因之一。因此,积极预防和治疗心力衰竭,对于提高RA患者的生存率至关重要。
那么,RA患者心力衰竭发病率增加的原因有哪些呢?首先,RA患者的炎症反应会释放大量的炎性介质,这些介质会导致心脏损伤。其次,长期使用抗风湿药物,如TNF抑制剂、非选择性NSAID、COX-2选择性抑制剂和糖皮质激素等,也会对心脏产生不良影响。此外,淀粉样变性以及缺血性心脏病也是RA患者心力衰竭发病的重要原因。
针对RA患者心力衰竭的治疗,专家建议在初期治疗时,尽量选择没有显著心脏毒性的药物。同时,患者应定期进行心脏功能检查,及时发现并治疗心力衰竭。在日常生活中,RA患者应保持良好的生活习惯,避免吸烟、饮酒等不良习惯,并积极进行体育锻炼,增强体质,降低心力衰竭的风险。
值得注意的是,RA患者心力衰竭的治疗需要多学科合作。心内科、风湿科、康复科等多学科专家共同参与,才能为患者提供全面、有效的治疗方案。因此,RA患者应选择具有丰富经验的医疗机构和医生进行治疗。
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刘庆勇
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