干燥综合征是一种自身免疫性疾病,常见的症状之一是口干。对于口干症状较重的患者,仅仅依靠局部唾液刺激剂和唾液替代品往往难以达到理想的缓解效果。在这种情况下,医生会考虑使用毒蕈碱受体激动剂,如毛果芸香碱和西维美林,来帮助改善症状。
毛果芸香碱的常规剂量是5mg,一日4次口服;西维美林的常规剂量是30mg,一日3次口服,饭前半小时服用。刚开始使用这些药物时,剂量可以从一日一次开始,持续一周,随后逐渐增加剂量,以防止突然出汗。由于这类药物的药效可能延迟,建议患者至少连续服用3个月以上。
在开始使用毒蕈碱受体激动剂之前,患者应该进行全面的检查,以排除感染等因素,如真菌、细菌感染等。其中,口腔的假丝酵母菌病可能是加重症状的原因之一,而非单纯的干燥症状。
除了药物治疗,患者还需要注意日常保养。保持口腔卫生,避免辛辣、刺激性食物,多饮水,以及保持室内空气湿润,都有助于缓解口干症状。
干燥综合征是一种慢性疾病,需要患者长期管理。在治疗过程中,患者应积极配合医生,定期复查,并根据病情变化调整治疗方案。
如果患者出现严重的口干症状,应及时就医,避免延误病情。

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侯志铎
主任医师
风湿免疫科
汕头大学医学院第一附属医院

郜建新
副主任医师
风湿免疫科
前海人寿韶关医院


田微
副主任医师
风湿免疫科