前列腺炎能否治愈？

前列腺炎能否治愈”“能不能治好” 是许多患者关心的问题，但要确切回答却不十分容易。

根据多年的临床经验，我认为从临床治疗效果的角度分析，慢性前列腺炎可简单地划分为普通型和顽固型两类。

普通型慢性前列腺炎患者在临床最为多见，一般病程较短、症状 较轻，精神心理状态正常，对常规治疗的反应性良好，只要坚持治疗，注意日常生活宜忌，多可治愈。关键问题是治愈后注意预防疾病的复发。所以临床一定要打消其顾虑，帮助患者树立战胜疾病的信心。

顽固型慢性前列腺炎则不然, 该类患者往往病程较长、症状迁延 不愈，经长时间的治疗仍然乏效。 患者平素多具有内向、敏感、心 细、紧张、多虑的性格特点，疾病的困扰进一步导致情绪、心理的障碍，出现焦虑、抑郁、疑病等倾向，造成患者反复求医和过度治疗。慢性疾病、不良心理、过度治疗三个因素相互影响，使得病情异常顽固。这类患者病程往往在半年以上，经过各种治疗，仍然症状复杂多样、经久不愈或仅残留一种轻微症状，经久难除，有的患者甚至跑遍了大半个中国的大医院或专科医院，采用了各种治疗方法，花费在数万元以上，症状依旧存在。对这类患者，要充分认识到治疗的长期性和艰巨性，从心理、药物、理疗、调养等多方面治疗，以培养和建立良好的心理状态 和生活习惯。

前列腺炎的治疗我主张，以改善症状为导向 ，选择高度个体化治疗手段

一般而言，慢性前列腺炎的病理变化对人体的器质性损害并不严重，通常不会危及重要的生命器官和重要的生理功能。因此，应当更加重视慢性前列腺炎的对症治疗研究，而不必过份强调对因治疗。尤其不赞成过度使用抗生素，多数情况下，这种治疗既不对症，也不对因，甚至往往有害。对症治疗的核心是减轻患者的躯体不适感觉，通过消除症状来解除患者的心理压力，改善其生活质量，坚定其战胜疾病的信心，最终治愈疾病。在改善临床症状方面, 中医药有着突出的特色和极大的优势，表现为辨证论治的高度个体化，治疗手段的多样化、针对性强、改善症状快，是治疗慢性前列腺炎的有效方法。

慢性前列腺炎是一组综合征, 临床症状的差别很大，具有多样性、反复性的特点。中医治疗要针对不同的个体，根据其具体的临床症状、生活习惯和职业特点而制定相应的治疗方法, 同时要注意中西医结合，各取所长，确保治疗效果。

对于以慢性盆腔疼痛为主的患者，我主张以理气活血、化瘀 止痛的治疗方法为主，常用当归、赤芍、白芍、甘草、延胡索、乌 药、小茴香、橘核、荔枝核、乳 香、没药等药，配合黄柏、半枝莲 等药清热祛湿解毒。给药途径除口服外，还有中药灌肠、中药坐浴、 中药敷脐等方法。中药灌肠、坐浴以清热解毒、活血利湿为法，常用药物有黄连、黄柏、败酱草、土茯 苓、山豆根、丹参、泽兰、川牛 膝、猪苓、石韦等，也可配合 针灸治疗，常能迅速缓解会阴部、 腰龍部的疼痛。以上方法可以单独 使用或联合使用。

对于出现排尿不适症状的患者，做尿液常规、尿动力学、病原微生物学等针对性检査， 在排除其它疾病后，视具体情况采用清热通淋或温阳化气等治则治疗，常用药物有山豆根、石韦、土 茯苓、猪苓、益智仁、桂枝、乌药 等。

明显排尿不畅者，酌加黄连、 半边莲等，以清热祛湿解毒，还可配合西药特拉哩嗪、黄酮哌酯等口服；尿道灼热感明显、尿酸含量增高者，可配合别瞟吟醇治疗。待症状缓解后，再逐渐减少西药剂量, 直至完全停用西药，维持中药治疗。

对于出现精神情志异常、焦虑、抑郁症状明显的患者，除了做好开导解释工作外，还要充分发挥中医学宣导气机、调畅情志的特长，釆用疏肝理 气或镇静安神的治则治法，多获良效。

汽车司机、厨师等是慢性前列 腺炎的高发人群，与其所处的高温环境、不良的饮水和排尿习惯有关。贾要告诫患者养成多饮水、不憋尿、勤排尿的习惯，注意生活调护和自我保健，这也是患者康复的重要手段。

总之，因人制宜、因症制宜, 选用高度个体化的中西医结合治疗，是治疗慢性前列腺炎的关键所在。