新型冠状病毒肺炎或损伤心肌,发生暴发性心肌炎该如何应对?
新型冠状病毒肺炎自2020年以来,其来势汹汹,迅速蔓延至全国各地。根据相关数据显示,截至2020年2月11日24时,我国累计报告确诊病例已超过44万。
值得注意的是,一些新型冠状病毒肺炎患者出现了心肌损伤,表现为心肌炎的症状。葛均波院士等医学专家指出,部分患者可能存在暴发性心肌炎(FM)或“心碎综合征”的病理过程。例如,武汉市卫生健康委员会通报的一例病例,一名69岁男性患者在入院时便有严重的心肌炎、肾功能异常、多脏器功能受损严重。
暴发性心肌炎是一种严重的心肌炎类型,通常由病毒感染引起。其起病急骤、病情进展迅速,患者可很快出现血流动力学异常、严重心律失常、呼吸衰竭和肝肾功能衰竭,早期病死率极高。
针对疑似FM患者,美国心脏协会(AHA)发布的《暴发性心肌炎诊治科学声明》提供了一些处理建议。首先,对患者进行全面的症状、体征及早期评估,包括心电图、胸部X光片等辅助检查。其次,对于心源性休克的患者,应进行机械辅助支持治疗,如血管活性药物和机械辅助循环等。
此外,《2017年成人暴发性心肌炎诊断与治疗中国专家共识》也提出了一系列治疗建议,包括严密监护、积极进行一般对症及支持治疗、抗病毒治疗、免疫调节治疗、生命支持治疗等。
对于新型冠状病毒肺炎患者,一旦出现心肌炎症状,应及时就医,遵循医生的治疗建议,进行规范化的治疗。