KSThR共识声明：甲状腺结节的乙醇消融疗法|解读

甲状腺结节是临床中常见的甲状腺疾病，据统计，通过触诊的发现率为3%-7%，而通过超声波检查的发现率超过50%。大多数结节是良性的，无需特殊治疗，只需定期观察即可。

然而，仍有部分甲状腺结节患者会出现明显的症状，如吞咽困难、声音嘶哑、颈部肿块等，严重影响患者的生活质量。对于这类症状明显的良性甲状腺结节，传统的治疗方法包括手术切除、放射性碘治疗等，但存在创伤大、并发症多等缺点。

近年来，随着微创技术的不断发展，乙醇消融（EA）疗法逐渐成为治疗甲状腺结节的新选择。EA是一种通过超声或CT引导将乙醇注入甲状腺结节内，使其发生凝固性坏死的微创治疗技术。

EA疗法具有以下优势：

• 微创：只需局部麻醉，无需开刀，创伤小，恢复快。
• 疗效确切：对于良性甲状腺结节，EA治疗的疗效确切，可显著减小结节体积，缓解症状。
• 安全性高：EA治疗的安全性高，并发症发生率低。

KSThR共识声明指出，EA疗法适用于以下情况：

• 症状明显的良性甲状腺结节，如吞咽困难、声音嘶哑等。
• 良性甲状腺结节体积较大，影响外观或造成压迫症状。
• 不愿意接受手术或手术风险较高的患者。

EA疗法的适应症包括：

• 纯囊性或主要囊性结节（良性结节）：对于出现症状的良性纯囊性和主要囊性结节，EA治疗是首选治疗方法。
• 功能亢进的甲状腺结节（良性结节）：EA治疗可作为一种替代手术和放射性碘治疗的微创治疗方法。
• 复发性甲状腺癌（恶性结节）：EA治疗可用于局部复发性甲状腺癌的姑息治疗。

EA疗法的疗效评价主要通过结节体积减小程度和临床症状的改善来评估。研究表明，EA治疗对于良性甲状腺结节具有显著疗效，复发率低于20%。

EA疗法的安全性较高，但仍有潜在的并发症，如穿刺部位疼痛、血肿、声音嘶哑等。对于有严重心肺疾病、出血倾向等患者，应谨慎选择EA治疗。

总之，EA疗法是一种安全、有效、微创的治疗甲状腺结节的新方法，为患者提供了更多的治疗选择。