降糖药疗效不佳，换药和联用怎么选？ | 2019英国糖尿病专业会议专题

随着糖尿病患者的日益增多，如何有效控制血糖成为了一个重要的课题。对于降糖药疗效不佳的患者，是选择换药还是联用，一直是临床医生面临的难题。本文将结合2019英国糖尿病专业会议的相关研究成果，探讨如何合理选择降糖治疗方案。

首先，我们需要了解，当患者对降糖药反应不佳时，可能存在以下几种情况：

1. 药物选择不当：不同的糖尿病患者，其病情特点和并发症情况不同，需要根据个体化情况进行药物治疗。如果药物选择不当，可能导致疗效不佳。

2. 药物剂量不足：有些患者可能需要更高的药物剂量才能达到理想的血糖控制效果。

3. 药物不良反应：部分患者可能对某些药物存在不良反应，导致无法耐受。

4. 药物相互作用：不同药物之间可能存在相互作用，影响疗效。

针对以上情况，我们可以采取以下措施：

1. 重新评估药物选择：根据患者的病情特点和并发症情况，重新选择合适的药物。

2. 调整药物剂量：在医生指导下，调整药物剂量至合适的水平。

3. 换用其他药物：如果患者对当前药物存在不良反应或药物相互作用，可以考虑换用其他药物。

4. 联合用药：在维持当前治疗方案的基础上，联合使用其他药物，以提高血糖控制效果。

2019英国糖尿病专业会议上的MASTERMIND研究结果显示，对于降糖药疗效不佳的患者，继续使用“无效”的药物并在此基础上联用其他药物，似乎最能控制血糖。

此外，糖尿病足作为糖尿病的严重并发症之一，也需要引起重视。本文还将介绍糖尿病足的预防和治疗措施，帮助患者更好地控制血糖，预防并发症的发生。