近年来,随着科学研究的深入,阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)的早期诊断成为了医学界关注的焦点。一项新的研究发现,一种称为神经丝轻链(neurofilament light chain,NfL)的蛋白水平在AD患者出现症状前16年就开始上升,这可能为早期诊断提供了一种新的生物标志物。
NfL是神经元细胞骨架的一部分,此前研究发现它与小鼠中的大脑损伤有关。该研究由华盛顿大学放射学助理教授Brian Gordon领导,他们测量了近250名携带阿尔茨海默病风险等位基因的人和160多名没有携带这种等位基因的亲属的NfL水平。结果显示,那些具有患病风险的人较早地就具有更高水平的NfL,且血液和脊髓液中的NfL水平在患者出现神经变性症状之前(具体为在疾病发作的16年前)就开始上升。
研究还发现,NfL水平的增加速度与大脑楔前叶区域的缩小相关,且NfL水平快速上升的患者在认知测试中表现更差。这表明,并非NfL的绝对水平,而是其变化速度指示神经变性在发生。
阿尔茨海默病协会研究负责人James Pickett表示,这项研究为早期诊断提供了新的思路,但需要进一步在更广泛的患者群体中验证。Gordon教授也认为,NfL可能在未来几年内被用于临床实验,以确定患者发生大脑损伤的迹象。
除了NfL之外,另一项研究也发现了AD的潜在生物标志物。韩国首尔国立大学的研究人员发现,血液中的tau蛋白和β-淀粉样蛋白(amyloid-β,Aβ)水平与大脑中tau蛋白的累积量以及神经变形的其他标志物(如海马体体积)有关。这表明,血浆tau和Aβ水平可能是预测大脑tau病变和神经变形的潜在生物标志物。
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