孩子吞下异物怎么办
消化道异物是儿童常见的意外伤害之一,尤其在幼儿期更为高发。孩子吞下的异物种类繁多,包括坚果、水果、硬币、戒指、玩具零件、项链等。一旦发现孩子吞食异物,家长们往往惊慌失措。那么,如何应对不同类型的异物,确保孩子安全呢?
异物卡在不同位置造成的损害不同。观察孩子是否能发声说话,是判断异物位置的最简单方法。若异物卡在气管喉头,孩子会有剧烈咳嗽,易发出哮鸣声。若无法发声,呼吸困难,则可能完全阻塞气管,发生窒息。若吞食的异物太大,卡在食道里,例如大的玻璃球,卡得死死的,也会导致气道受压,孩子面色发乌,难以呼吸,无法说话,情况特别危险。这时应立即排出异物,及时送医。
若孩子没有咳嗽,还能说话,表示异物可能吞进食道,进入消化道,医学上称其为上消化道异物。针对不同异物,处理方法也各不相同。例如,鱼刺、细骨头等卡在食管,不要硬吞,要及时就医。尖锐的异物会导致食道刮伤,消化道黏膜损伤,可能出现脓肿等。如果硬吞食物,可能导致异物穿破消化道,一旦消化道内壁被刺穿(俗称“穿孔”),问题就比较严重了,一般需要手术处理。
小而光滑的异物可通过排便排出。如果孩子吞食了小而光滑的异物,如棋子、硬币、纽扣或玩具的小零件等,如果未出现呼吸困难,这类异物易到达胃内,是可通过粪便排出的。可以通过多喝水,吃些帮助排便的蔬果,如韭菜、芹菜,等待异物排出即可。每次排便,请家长耐心地用竹筷仔细翻开粪便检查,看看是否有异物排出。
吞入纽扣电池要尽快就医。纽扣电池虽然很小,但电池是强碱性物质,具有较强的腐蚀性和渗透性。误服的纽扣电池很容易卡在食道里,如果持续时间长,电池腐化,流出腐蚀性溶液,会导致食道灼伤。应尽快用内视镜取出,减少食道损伤。而且一定不能催吐,因为催吐很可能会让电池泄露出腐蚀性物质,导致肠道穿孔。
消化道异物是可以防范的。平时家中孩子容易拿到的小物品,如电池、纽扣、硬币等,必须妥善收藏。让孩子远离它们,绝大部分消化道异物都能避免。