糖肾患者，别怕吃肉蛋奶

糖尿病肾病是老年人常见的慢性疾病，许多患者担心吃肉蛋奶会加重肾脏负担。然而，根据最新的糖尿病指南，老年糖尿病患者每天蛋白质摄入量不应低于0.8克/公斤体重。中国老年糖友饮食结构中蛋白质占比远远达不到0.8克的水平，单纯低蛋白饮食反而可能导致低蛋白血症，免疫功能低下。

蛋白质是机体组织细胞的基本成分，对身体的生长发育、衰老细胞的更新和组织损伤后的修复都至关重要。目前，没有确切研究显示低蛋白饮食对糖尿病肾病具有延缓作用。因此，老年糖尿病肾病患者不应过分强调低蛋白饮食，有时还需根据情况适当增加蛋白摄入，以预防患者血浆白蛋白降低，维持良好的营养状态。

对于肾功能正常的糖尿病患者，其饮食中脂肪、碳水化合物和蛋白质提供的能量应分别占饮食总能量的30%、55%~60%和10%~15%。肾功能不全的糖尿病患者，非透析期蛋白质摄入量限制在每天0.6克/公斤体重。优质蛋白是蛋白质摄入的主要来源，例如蛋、奶、肉、鱼等动物性蛋白及大豆等植物性蛋白。

以下是一个简单的蛋白质摄入概算法：一碗饭，二两面，一两肉（家畜）、鸡鸭（家禽）或鱼（海鲜），一杯豆浆或鲜奶（240毫升），一个鸡蛋（中等大小），一匙小鱼干，2匙肉丝、肉馅，4片面包或半个西兰花，这些食物均含有近7克蛋白质。

需要注意的是，计算蛋白质标准摄入量时，应以标准体重为准。例如，65岁的李大爷合并糖尿病肾病但肾功能正常，身高175厘米，体重74公斤，其标准体重为175-105=70公斤，每天蛋白质摄入量为70×0.8=56克。根据蛋白质概算法选择食物，可以早餐一杯牛奶、一个鸡蛋加4片面包，午餐二两米饭、一两肉及适量蔬菜，晚餐二两米饭、一两鲜虾加适量蔬菜。

总之，糖尿病肾病患者在饮食方面不必过分担心吃肉蛋奶，应根据自身情况合理安排蛋白质摄入，以维持良好的营养状态。