老年高血压你了解多少？

随着我国人口老龄化趋势的加剧，老年高血压患者数量逐年增加。老年高血压具有病程长、临床症状不明显、进展缓慢等特点，容易被忽视，给临床诊治工作带来巨大挑战。

一、老年高血压的特点

1. 收缩压升高为主：老年人随着年龄增长，收缩压逐渐升高，而舒张压在60岁后缓慢下降。收缩压升高与卒中、左心室肥厚、心力衰竭等疾病密切相关。

2. 脉压增大：脉压是反映动脉血管弹性的指标，老年人脉压增大是心血管事件的重要预测因子。

3. 昼夜节律异常：老年人血压昼夜节律异常的发生率高达60%以上，表现为夜间血压下降幅度不足10%或超过20%。

4. 血压波动大：老年人压力感受器敏感性降低，动脉壁僵硬度增加，血压容易受情绪、季节和体位等因素影响，出现波动。

5. 白大衣高血压：指在医生诊室测量时血压升高，而在家中自测或24小时动态血压监测时血压正常。

6. 假性高血压：指用普通袖带测压法所测血压值高于经动脉穿刺直接测的血压值。

7. 多种疾病并存：老年高血压常伴发动脉粥样硬化、高脂血症、糖尿病、认知障碍等疾病。

二、老年高血压的危害

1. 冠心病：高血压是冠心病的主要危险因素之一，长期高血压可导致冠状动脉粥样硬化，引发冠心病。

2. 脑卒中：高血压是脑卒中的主要危险因素，长期高血压可导致脑血管破裂或堵塞，引发脑卒中。

3. 心力衰竭：高血压可导致心脏负担加重，引发心力衰竭。

4. 肾脏损害：高血压可导致肾脏损害，引发肾功能不全。

三、老年高血压的防治

1. 生活方式干预：合理膳食、适量运动、戒烟限酒、控制体重等。

2. 药物治疗：根据血压水平和病情选择合适的降压药物。

3. 定期监测血压：了解血压控制情况，及时调整治疗方案。

4. 综合管理：针对伴发疾病进行综合管理，降低心血管事件风险。