心脏康复，手术前就要开始啦

冠状动脉搭桥手术是治疗冠心病的重要手段，但许多患者对于手术后的康复治疗并不了解。事实上，心脏康复治疗应该从手术前就开始。

研究表明，手术前进行运动康复联合药物治疗，可以有效降低术后桥血管闭塞的风险。北京阜外医院成人外科中心副主任医师魏以桢指出，术前建议患者进行深呼吸、咳嗽训练和简单的力量练习，如上肢握拳练习、下肢交替抬高练习等，以促进肺活量增加。

术后，患者在医生的指导下进行床上和床边的运动。刚出院的患者，如果手术成功，没有并发症和合并其他疾病，合理的运动安排如下：

• 从每天25分钟开始，前后各10分钟慢走，中间5分钟稍加快速度；每周运动5~7天，感觉略有气短即可，有明显不适时应该停止运动。
• 第二周如果没有不适，可以将运动时间增加为30分钟，前后各10分钟慢走，中间稍快步走的时间增加为10分钟。
• 以后每周或每两周将中间稍快走时间增加5分钟；1个半月左右实现每天运动一次，每次50分钟，前后各10分钟慢走，中间快走时间达到30分钟。

郑州大学附属郑州中心医院心脏康复中心主任王东伟指出，世界卫生组织(WHO)对心脏康复的定义是：“对疾病本身以及患者的身体、心理和社会条件产生有利影响的所有活动的总和。从而使患者通过自己的努力能在社会上重新恢复接近正常的位置，并能自主生活。”

王东伟强调，许多人认为心脏病患者应该卧床休息，这是错误的。研究表明，卧床休息三周，人的体力工作能力会下降20%~25%；卧床休息7~10天，人体内的循环血容量会下降700~800ml，同时人体内的血黏度也会增高，进而诱发血栓；如果卧床休息1周，那么人的肌肉体积和肌肉收缩力会下降10%~15%，这时人的肺容量、肺活量及肺通气功能都会下降。

王东伟介绍，心脏康复不仅仅是运动，还包括“药物、运动、营养、心理、戒烟”五大处方，并可与传统医疗相结合。而且，心脏康复应早期、规律进行，有氧运动是重点，康复评定是关键。