前列腺癌作为一种常见的泌尿系肿瘤,近年来在全球范围内发病率逐年上升。特别是在美国,前列腺癌已成为最常见的男性恶性肿瘤之一。在我国,前列腺癌的发病率也在不断攀升,有成为最常见泌尿系肿瘤的趋势。
以往的研究主要关注前列腺癌患者能否在治愈癌症的同时保持泌尿和性功能。然而,这些研究往往存在局限性,且很多研究结果已经过时。
近期,一项新的研究揭示了前列腺癌患者所选择的治疗方式对其生活质量的影响。
该研究发现,与其他治疗方式相比,采用某些现有治疗方式的前列腺癌患者在两年后,在性功能和尿失禁等方面表现更佳。
来自凯萨医疗机构的Dr. Gary Chien指出,前列腺癌是一种非常普遍的疾病,每5名男性中就有一人可能患有前列腺癌。除了治愈癌症,保证患者的生活质量也是临床医生和患者共同追求的目标。
研究内容
这项新研究发表于BJU International。研究者们分析了凯萨医疗机构健康系统中2011年3月至2014年1月间,确诊为前列腺癌的5727名男性患者的资料。这些患者的平均年龄为64岁。
研究者们调查了这些患者在治疗前和治疗后第1、3、6、12、18和24个月的生活质量,包括尿失禁、尿路刺激、性功能、肠道功能和激素相关问题。
主要研究结果
研究发现,与主动监测组相比,其他所有治疗方式治疗后患者的性功能均有下降。前列腺癌手术切除患者的性功能下降幅度较大,但与开放性手术切除相比,机器人辅助腹腔镜前列腺切除术的性功能下降程度稍低。
在第24个月结束时,接受机器人辅助腹腔镜前列腺切除术和接受体内外放疗治疗的患者在性功能方面没有显著差异。
与开放性手术切除相比,接受机器人辅助前列腺切除术的部分患者在性功能方面可能表现更好。
与主动监测相比,接受手术切除的患者尿失禁情况更严重。只有激素疗法与尿失禁加重无关。
在其他生活质量测量方面,研究结果显示的差异并不显著,与以往研究结果相似。
研究者们表示,尚不能确定治疗后功能水平上的差异是否对患者具有显著意义,仍需要进一步的研究。
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医者仁心
杜广辉
主任医师
泌尿外科
华中科技大学同济医学院附属同济医院
高宛生
副主任医师
男科
郑州大学第一附属医院
曹德宏
副主任医师
男科