神经系统疾病与用药--面肌痉挛

面肌痉挛，又称面肌抽搐，是一种常见的神经系统疾病。它主要表现为一侧面部肌肉的不自主抽搐，常发生在眼部、口角等部位。这种抽搐通常是间歇性的，程度轻重不一，在精神紧张、疲劳时加重，入睡后抽搐停止。面肌痉挛的病因尚不明确，可能与面神经传导通路某些部位存在病理性刺激有关，多在中年以后发病，女性多于男性。

临床表现与诊断要点

面肌痉挛的早期症状通常从眼轮匝肌开始，呈间歇性抽搐，随后逐渐扩展至同侧其他面肌。口角肌肉的抽搐最为明显。抽搐的程度轻重不一，在精神紧张、疲倦时加重，入睡后抽搐停止。少数患者在抽搐发作时伴有面部轻度疼痛。神经系统检查无其他阳性体征，脑电图和脑CT检查均正常。但发作时肌电图可见肌纤维震颤和肌束震颤波。面肌痉挛一般不会自然缓解，如不给予治疗，部分晚期患者可伴有面肌轻度瘫痪。

防治措施与用药

1. **对症治疗为主**。避免过度紧张、过度疲劳，规律生活，保持良好的心态。

2. **对症辅助用药**。常用的药物包括地西泮（安定）、苯巴比妥（鲁米那）、苯妥英钠（大仑丁）、卡马西平等。这些药物具有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥等作用，可减轻症状。

3. **面神经分支注射**。乙醇或其他药物可暂时中断面神经的传导功能，解除面肌痉挛。

4. **理疗**。钙离子透入疗法、平流电刺激等理疗可减轻症状。

5. **手术治疗**。对于重症患者，可考虑手术治疗，如Jannette的乳突后开窗术等。

面肌痉挛是一种常见的神经系统疾病，早期诊断和治疗对于改善患者的生活质量至关重要。