寄生虫病与用药--贾第虫病

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彭阿平

贾第虫病,又称为梨形鞭毛虫病,是一种由蓝伯贾第虫寄生于人体小肠引起的疾病。该病的主要临床表现为腹泻,严重时还可能寄生于胆道,导致胆囊炎或胆管炎。儿童是该病的高发人群。除了人类,海狸、牛、羊、马、猪和犬、猫等动物也是贾第虫的宿主。贾第虫病在全球范围内都有分布,尤其在旅游地区感染率较高。在我国,贾第虫病的感染率约为2.5%,新疆、西藏、河南等地区感染率较高。艾滋病者、性接触者尤其是同性恋者也可能是贾第虫病的传播途径。

贾第虫病的潜伏期一般为9~10天。典型的症状是突然出现水样腹泻,伴有恶臭,还可能伴有腹胀、臭屁、嗳气、恶心、厌食、呕吐、疲劳以及中上腹绞痛。慢性期患者则表现为间歇性稀便。贾第虫寄生在胆道时,可引起胆囊炎或胆管炎,甚至肝功能异常。胆石中心偶见贾第虫包囊,虫体大量寄生于阑尾时,也可能引起急性或慢性阑尾炎。

贾第虫病的确诊主要依靠粪便直接涂片检查或醛醚或硫酸锌浓集法。贾第虫寄生在胆道时,也可能引起胆囊炎或胆管炎,甚至肝功能异常。胆石中心偶见贾第虫包囊,虫体大量寄生于阑尾时,也可能引起急性或慢性阑尾炎。治疗贾第虫病的主要方法是使用抗虫药物。常用的抗虫药物包括替硝唑、甲硝唑、痢特灵等。

预防贾第虫病的关键是注意个人卫生和饮食卫生,加强水源保护。淡水蛤可以作为水源贾第虫污染的生物监测。同时,对病人,尤其是带虫者,应进行彻底的治疗。

贾第虫病是一种常见的寄生虫病,了解其病因、症状、治疗方法和预防措施对于预防和控制该病具有重要意义。

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