脐疝是如何形成的？小儿疝气怎么办？

　　在日常的儿科门诊中，我们经常遇到一些家长带着孩子前来咨询关于脐疝的问题。今天，我们就以一个39天的高危儿宝宝为例，来和大家一起了解脐疝的相关知识。

　　这位宝宝生长发育、吃奶、睡眠都非常好，面色红润。但是，妈妈最担心的是宝宝的肚脐，因为宝宝出生后几天就开始出现肚脐突出，且越来越明显，有时还能听到‘咕咕’响。全家人都非常担心，今天来门诊是想得到医生的证实，是不是接生时没扎好脐带所造成的，准备去找接生医院麻烦。然而，我告诉妈妈，宝宝的这种症状叫做‘脐疝’，与接生没有直接关系。

　　那么，什么是脐疝呢？脐疝是婴儿时期常见的先天性发育缺陷，主要是因为脐部发育不全、脐环没有完全闭锁或脐部的瘢痕组织薄弱，不够坚固。当宝宝啼哭时，腹腔内压力增高，内脏可以从脐部突出而形成脐疝。

　　脐位于腹壁正中部，在胚胎发育过程中，是腹壁最晚闭合的部位。由于脐部缺少脂肪组织，是全腹壁最薄弱的部位，腹腔内容物容易于此部位突出形成脐疝。

　　那么，宝宝脐疝该如何治疗呢？随着宝宝的发育，腹壁肌肉逐渐增强，脐环缺损会逐渐变小，绝大多数脐疝宝宝可以在1岁左右自愈。因此，2岁前的宝宝，除非出现嵌顿，一般可以观察等待。

　　有些家长为了防止脐疝加重，会采用一些传统方法，如用大铜钱或硬币以布带勒紧腹部。然而，这些方法不仅没有疗效，还可能造成损伤。建议家长可以使用‘弹性腹带’，操作简便，对新生儿、小婴儿尤为适用。通常白天佩带，夜睡时松下，并经常调节松紧度，以起到既防止脐疝过分膨出，又保证小儿饮食入量和腹部发育的作用。

　　如果宝宝已经满2周岁，脐疝直径超过1.5厘米，可以考虑进行脐疝修补术。

　　如何判断疝气嵌顿呢？家长要注意观察宝宝脐疝的情况，避免过度烦躁频繁哭闹。一般情况下，脐疝软软的，用手轻轻向下按可以回纳进去。如果宝宝哭闹不安，要注意脐疝有没有嵌顿。嵌顿疝不能回纳，时间长崁顿的肠管缺血坏死，皮肤颜色也会变紫色，这种情况比较紧急。家长一旦发现有嵌顿情况，应立即带宝宝去医院就诊。

　　总之，脐疝是婴儿时期常见的疾病，家长不必过于担心。只要做好日常护理，注意观察宝宝脐疝的情况，大多数脐疝宝宝都可以自愈。