在日常的儿科门诊中,我们经常遇到一些家长带着孩子前来咨询关于脐疝的问题。今天,我们就以一个39天的高危儿宝宝为例,来和大家一起了解脐疝的相关知识。
这位宝宝生长发育、吃奶、睡眠都非常好,面色红润。但是,妈妈最担心的是宝宝的肚脐,因为宝宝出生后几天就开始出现肚脐突出,且越来越明显,有时还能听到‘咕咕’响。全家人都非常担心,今天来门诊是想得到医生的证实,是不是接生时没扎好脐带所造成的,准备去找接生医院麻烦。然而,我告诉妈妈,宝宝的这种症状叫做‘脐疝’,与接生没有直接关系。
那么,什么是脐疝呢?脐疝是婴儿时期常见的先天性发育缺陷,主要是因为脐部发育不全、脐环没有完全闭锁或脐部的瘢痕组织薄弱,不够坚固。当宝宝啼哭时,腹腔内压力增高,内脏可以从脐部突出而形成脐疝。
脐位于腹壁正中部,在胚胎发育过程中,是腹壁最晚闭合的部位。由于脐部缺少脂肪组织,是全腹壁最薄弱的部位,腹腔内容物容易于此部位突出形成脐疝。
那么,宝宝脐疝该如何治疗呢?随着宝宝的发育,腹壁肌肉逐渐增强,脐环缺损会逐渐变小,绝大多数脐疝宝宝可以在1岁左右自愈。因此,2岁前的宝宝,除非出现嵌顿,一般可以观察等待。
有些家长为了防止脐疝加重,会采用一些传统方法,如用大铜钱或硬币以布带勒紧腹部。然而,这些方法不仅没有疗效,还可能造成损伤。建议家长可以使用‘弹性腹带’,操作简便,对新生儿、小婴儿尤为适用。通常白天佩带,夜睡时松下,并经常调节松紧度,以起到既防止脐疝过分膨出,又保证小儿饮食入量和腹部发育的作用。
如果宝宝已经满2周岁,脐疝直径超过1.5厘米,可以考虑进行脐疝修补术。
如何判断疝气嵌顿呢?家长要注意观察宝宝脐疝的情况,避免过度烦躁频繁哭闹。一般情况下,脐疝软软的,用手轻轻向下按可以回纳进去。如果宝宝哭闹不安,要注意脐疝有没有嵌顿。嵌顿疝不能回纳,时间长崁顿的肠管缺血坏死,皮肤颜色也会变紫色,这种情况比较紧急。家长一旦发现有嵌顿情况,应立即带宝宝去医院就诊。
总之,脐疝是婴儿时期常见的疾病,家长不必过于担心。只要做好日常护理,注意观察宝宝脐疝的情况,大多数脐疝宝宝都可以自愈。
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