医生提示您：肝脏受损可能会导致血糖升高

随着人们健康意识的提高，越来越多的人开始关注自己的身体状况，定期进行体检和测量血糖。然而，当血糖值偏高时，许多人会担心自己是否患有糖尿病。实际上，血糖升高并非一定是糖尿病的信号，还有许多其他因素可能导致血糖波动。

首先，一些生理因素，如过度兴奋、剧烈运动、发热、感染、大出血、创伤、手术、麻醉和昏迷等，都可能刺激应激激素的分泌，导致糖耐量下降，从而引起血糖升高。例如，我曾遇到过一位车祸外伤患者，血糖值高达300，这是机体的一种自我保护机制，有利于预后。

其次，许多器质性疾病也可能导致血糖波动。例如，肝脏功能减退可能导致高血糖或低血糖反应；肾脏是葡萄糖和胰岛素代谢的主要组织之一，糖耐量减退与肾脏功能密切相关；内分泌疾病患者，如肾上腺皮质功能亢进、肾上腺皮质功能减退、甲亢、甲减、嗜铬细胞瘤、性腺功能减退、性早熟、多囊卵巢综合征等，都可能出现糖代谢紊乱；慢性阻塞性胰腺炎会破坏大量胰腺内分泌细胞，导致糖耐量减退。

此外，一些药物也可能影响糖代谢，导致血糖升高。例如，糖皮质激素、噻嗪类利尿剂、女性口服避孕药、烟酸、阿司匹林、消炎痛等，都可能影响糖代谢；而降脂药、乳化脂肪溶液、饮用大量咖啡等，则可能影响口服葡萄糖耐量实验的结果。

饥饿时或慢性疾病患者体力下降时，血糖也可能升高。因此，当发现血糖升高时，首先要排除上述因素。切勿未经确诊就随意服用药物。

对于血糖异常者，建议进一步检查糖化血红蛋白，若结果正常，但伴有发胖、家族史等高危因素，还需进行口服葡萄糖耐量实验，以尽早发现潜在的糖尿病隐患。