甲状腺瘤作为一种常见的内分泌疾病,在我们的日常生活中并不少见。了解甲状腺瘤的治疗方法对于患者来说至关重要,本文将为您详细介绍甲状腺瘤的治疗方式,帮助患者更好地应对疾病。
甲状腺瘤的治疗方法主要包括以下几种:
1. 良性甲状腺结节:对于良性甲状腺结节,建议进行局部切除或剜除手术,以保留正常腺体功能,避免全甲状腺切除手术,特别是对于青少年患者。
2. 甲状腺癌:甲状腺癌的治疗方案相对复杂,一般建议进行腺叶及峡部切除手术,部分学者主张进行甲状腺全切术,以降低局部复发率。但需要注意的是,全切手术会增加喉返神经及甲状旁腺功能损伤的风险。
3. 术中注意事项:术中常规解剖喉返神经,可减少喉返神经损伤,降低医疗纠纷。同时,术中冰冻切片诊断有助于指导手术方式的选择。对于诊断为肿瘤的患者,应常规探查或清除中央区淋巴结。
4. 放疗、化疗及放射粒子植入:化疗、放疗及放射粒子植入对分化型癌及髓样癌无效,仅适用于重要器官、血管处微量残余肿瘤。
5. 颈清扫:颈清扫一般提倡功能性清扫,对于低危患者,若临床检查及术中未能触及肿大淋巴结,仅作中央区清扫;对于高危患者,若临床检查及术中触及肿大淋巴结,可切取活检,阳性者可作功能性清扫。
6. 术后治疗:局部外侵的分化性甲状腺癌,仍要力争保留重要器官,如喉、气管等,不强求手术彻底而牺牲器官功能。超声检查在甲状腺结节性质判断及治疗后随访中有重要价值,有经验的超声诊断已可以较为准确地鉴别甲状腺结节及颈淋巴结的良恶性。
7. 激素替代治疗:恶性甲状腺肿瘤术后,激素替代治疗是必要的,目的在于抑制促甲状腺素的水平,防止复发。建议甲状腺癌术后服用甲状腺素使TSH控制在正常低界以下、零值以上,终身监测TSH水平。
8. 同位素治疗:对于高危年龄组,如果局部病变较晚,颈部转移广泛,或肿瘤分化较差,应采取积极的手术(包括甲状腺全切除)及术后同位素治疗。
总之,甲状腺瘤的治疗方法多种多样,患者朋友需根据自身病情选择合适的治疗方案。建议患者到正规医院接受治疗,遵照医生的嘱咐,积极配合治疗,以提高治愈率。
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