婴儿手足徐动型脑瘫的治疗
手足徐动型脑瘫,作为一种较为严重的脑瘫类型,对婴儿的健康成长造成极大威胁。若不及时进行诊断和治疗,其后果将比其他类型脑瘫更为严重。
针对手足徐动型脑瘫的治疗,我们应遵循康复与手术相结合的原则。在康复方面,首先要做到温和接触,减少刺激,避免紧张性条件反射,加强中线位的控制,矫正姿势异常,阻断病理反射,建立新的条件反射,协调其运动功能。例如,对于能迈步的患儿,应先进行步行训练,再矫正畸形。
在康复训练中,可以采取以下方法:
- 通过盘腿坐、长坐位等训练,提高患儿的头部控制能力和腰部力量,同时进行坐位平衡训练。
- 母子面对面进行头部控制能力的训练,增进母子间感情交流。
- 采用颈部操调节颈部的肌张力,增加颈部肌肉力量,增强颈部控制能力。
- 使用学步车带行走,逐渐调整异常张力,恢复肌力,增强控制能力。
- 通过俯卧楔形枕、Babath球、滚桶、平衡板等训练,提高头、颈部抗重力伸展上抬的控制能力及肩部和双上肢的支持能力。
- 进行爬行训练,通过主动运动增加头部的控制能力。
- 应用梯背架、条形床、方凳等训练,抑制不自主的徐动,强化自身正常运动模式的建立。
- 根据病情,选用悬吊学步车、学步带、手推学步车等,提高肌力,纠正肌张力不全,协调运动功能。
- 针对出现的尖足、足内、外翻等畸形予以矫正。
在手术方面,术者采用手法或颈部操放松痉挛的肌肉,逐渐使患儿头控能力增强,纠正脊柱侧弯,放松紧张的肌肉,加强其拮抗肌肌力,预防产生更严重的畸形,充分活动关节,牵拉痉挛的上肢或下肢,抑制不正常的原始反射,建立正常的运动模式。
总之,手足徐动型脑瘫的治疗需要综合运用康复和手术手段,结合患儿的具体病情,制定个性化的治疗方案,才能取得良好的治疗效果。
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