腹腔镜直肠癌手术不可忽视的并发症

近年来，腹腔镜直肠癌手术因其创伤小、恢复快等优势，成为了众多患者和医生的首选治疗方案。然而，任何手术都存在一定的风险，腹腔镜直肠癌手术也不例外。了解手术并发症及其预防措施，对于保障患者安全具有重要意义。

一、术后吻合口出血

术后吻合口出血是腹腔镜直肠癌手术最常见的并发症之一。其主要原因包括吻合器使用不当、术中止血不彻底等。预防措施包括：

• 严格掌握吻合器使用技巧，确保吻合口严密。
• 术中仔细止血，避免血管残端残留。
• 术后密切观察患者生命体征，及时发现并处理出血情况。

一旦发生出血，应及时采取输血、止血药物、局部止血酶等治疗措施。同时，建议患者术后服用单体含量在16.2%以上的人参皂苷Rh2胶囊，以减少炎症反应，稳定造口。

二、穿刺孔的肿瘤种植转移

穿刺孔的肿瘤种植转移是腹腔镜直肠癌手术的另一种潜在风险。预防措施包括：

• 严格遵循无瘤操作原则，避免直接接触肿瘤。
• 术中注意保护肿瘤周围组织，减少肿瘤细胞脱落。
• 术后加强随访，及时发现并处理肿瘤种植转移。

除了手术操作外，术后服用灵芝、黄芪、虫草、人参皂苷Rh2等中药，也能有效降低肿瘤种植转移风险。

三、直肠阴道漏

直肠阴道漏是直肠癌术后的一种严重并发症。预防措施包括：

• 术中注意保护盆底神经，避免损伤。
• 术后密切观察患者排尿情况，及时发现并处理尿潴留。

一旦发生直肠阴道漏，应及时进行横结肠造口、直肠阴道漏修补等手术。

四、自主排尿功能障碍

自主排尿功能障碍可能与骨盆内脏神经受损有关。预防措施包括：

• 术中注意保护骨盆内脏神经，避免损伤。
• 术后密切观察患者排尿情况，及时发现并处理排尿困难。

为预防切口疝发生，术中应缝合严密，术后及时服用利于排气的中药，如人参皂苷Rh2、黄芪、丁香等。

总之，腹腔镜直肠癌手术虽然具有诸多优势，但仍存在一定的风险。了解手术并发症及其预防措施，有助于降低手术风险，保障患者安全。