心脏起搏器的寿命有多长?

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读者问:心脏起搏器能使用多长时间?如何更换?

  答:植入病人体内的起搏器被钛合金包裹得严严实实,提供电源的电池只能一次性使用。因此,起搏器的使用寿命取决于电池的寿命,而电池的寿命又与患者对起搏器的依赖程度密切相关——依赖程度越高,起搏器工作越频繁,电池消耗就越快,起搏器寿命就越短。一般来说,用于治疗心率缓慢的起搏器使用寿命为6年~10年,用于治疗心功能不全的起搏器寿命为5年,埋藏式心脏转复除颤器(ICD)的寿命一般在5年左右。

  通常情况下,起搏器的实际使用寿命都会略长于理论寿命,但不排除部分患者的起搏器因工作频繁导致电池提前耗尽。电池耗尽并非突然发生,而是一个渐进过程。患者自己可以通过两方面来判断起搏器电池是否将要耗尽。一是出现乏力、气促、头昏甚至晕厥等安装起搏器之前的症状;二是自己测一下脉搏,脉搏与起搏器设定的频率(一般是60次/分)相差超过10%以上。一旦出现以上情况,提示电池已接近耗尽,要及时到医院就诊。

  如果起搏器已经接近使用年限,即使患者本人没有任何异常感觉,也要定期(一般每1到3个月1次)到医院接受起搏器程控仪检查,以确定起搏器电池是否即将耗尽。

  电池耗尽,起搏器的工作随之停止,如果不能及时发现,患者会面临危险。患者安装起搏器之前的症状将会频繁出现,最极端的情况是心源性猝死。因为起搏器是一次性用品,电源耗尽之后更换新的起搏器是唯一的办法。多数起搏器与电极是可以分离的,如果情况允许,可以只更换起搏器而不更换电极,这样更换手术将比第一次安装要简单得多。

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