秋分已至 患上心肌炎该怎么用药？

随着秋分节气的到来，气温逐渐转凉，人们也进入了病毒性心肌炎的高发期。这种疾病以春秋季发病较多，与肠道病毒感染的流行季节密切相关。虽然病毒性心肌炎可以通过恰当的治疗得到治愈，但如果不及时治疗，也可能发展成心肌后遗症、慢性心肌炎、扩张型心肌病等严重疾病，甚至危及生命。

因此，对于病毒性心肌炎患者来说，在恢复期间，自我调养显得尤为重要。这包括选择清淡易消化的饮食，多吃富含蛋白质的食物、新鲜蔬菜和水果等，保持生活规律，劳逸结合，保持心理平衡。同时，患者需要严格遵照医嘱定时定量服药，特别是抗心律失常药物，切不可擅自增减剂量或随意停服，以免影响病情。

以下是一些针对不同症状的用药建议：

1. 心悸、胸闷、气急：必要时进行心电图检查。如有明显心肌缺血表现，可以口服丹参片、麝香保心丸、诺迪康或长效异乐定（单硝酸异山梨酯）等；也可静脉滴注丹参或环磷腺苷葡胺注射液（心先安注射液）。

2. 容易感冒：可选用提高免疫功能的药物，如中成药玉屏风散、黄芪口服液、活力素口服液（当归、党参、黄芪）等；西药可选用干扰素、胸腺素、转移因子等。

3. 经常乏力、胸闷：平时可选用改善心肌代谢药物，如辅酶A、辅酶Q10、三磷酸腺苷（ATP）和肌苷等。心动过缓者，ATP不宜使用，特别是在补液中不宜加入，因为它能直接抑制心脏的“司令部”——窦房结的正常工作，同时又能直接抑制心房到心室的正常传导途径，使心跳节律变得更慢。

4. 心律失常：若为频繁室性早搏，心率偏快者，可选用异搏定（维拉帕米）、胺碘酮（可达龙）或普罗帕酮（心律平）等。难治者也可选用地高辛加异搏定口服。出现频繁室性早搏者，特别是呈二联律者，可选用慢心律（美西律）、莫雷西嗪（乙吗噻嗪）、阿普林定（安搏律定）或普罗帕酮（心律平）等，但要密切注意其毒副作用。

此外，病毒性心肌炎患者应定期到门诊复查，必要时，还要做血清心肌酶谱检查、抗心肌抗体、抗柯萨奇-B病毒中和抗体滴定测定，以便明确诊断，尽早治疗，不致延误病情。如心悸、胸闷、气急经常出现，需作常规12导联心电图，24小时动态心电图检查及二维超声心动图或彩色多普勒超声心动图检查等，以了解左心室收缩和舒张功能等情况。