登革热的治疗方法

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精准医疗探秘

登革热是一种由登革热病毒引起的急性传染病,主要通过花斑蚊叮咬传播。该病毒最早于1779年在印尼雅加达被发现,1780年在美国费城也有病例报告。直到第二次世界大战期间,即1944年,科学家们才首次从鳞斑伊蚊体内分离出登革热病毒。

登革热的治疗方法主要包括以下几个方面:

1. 一般治疗:急性期患者应卧床休息,保持充足的休息,避免过度劳累。饮食以清淡易消化的流质或半流质食物为主,如粥、面条等。同时,要保持病室清洁、通风,避免蚊虫叮咬。

2. 对症治疗:高热患者应以物理降温为主,如用温水擦浴、冰袋冷敷等。避免使用酒精擦浴,以免加重出血症状。解热镇痛剂对本病退热效果不佳,且可能诱发溶血,应谨慎使用。严重病例可短期使用小剂量肾上腺皮质激素,如口服强的松。

3. 维持水电平衡:患者应多饮水,保持水分平衡。对于呕吐、腹泻等导致脱水症状的患者,应及时静脉输液,补充电解质和水分。同时,要密切观察患者病情变化,防止病情加重。

4. 出血倾向的治疗:对于有出血倾向的患者,可选用安络血、止血敏、维生素C及K等止血药物。对于大出血病例,应及时输血或血小板,并给予大剂量维生素K1静脉滴注。严重上消化道出血者,可口服甲氰咪呱。

5. 休克病例的治疗:休克病例应快速输液以扩充血容量,并加用血浆和代血浆。合并DIC的患者,不宜输全血,避免血液浓缩。同时,可给予地塞米松等药物,以防止脑疝发生。

6. 脑型病例的治疗:脑型病例应及时给予20%甘露醇250~500ml,快速静脉注入,同时静脉滴注地塞米松,以降低颅内压,防止脑疝发生。

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