谨防老年吸入性肺炎

随着人口老龄化加剧，老年吸入性肺炎成为威胁老年人健康的重大疾病。据相关统计数据显示，80岁以上的老年人中，老年肺炎已成为第一死因，而90岁以上的老年人中，有一半死于老年性肺炎。吸入性肺炎作为老年肺炎的常见类型，主要由口腔内容物或胃、食管反流物误吸引起。

老年人易患心脑血管及神经系统疾病，如脑梗死、老年痴呆、帕金森病等，导致意识障碍、吞咽困难等问题，这些因素是导致误吸的主要危险因素。其他危险因素还包括呕吐、不活动、不能咳嗽，管饲病人进食后未注意体位或咽喉部受刺激等。

早期预防、识别和处理病人的吞咽问题和误吸，对预防吸入性肺炎至关重要。以下是一些预防老年吸入性肺炎的注意事项：

1. 经口进食的病人需注意的事项：

（1）尽量采用软食、糊状或冻状的粘稠食物，减少食米饭、面包、糕点等难以吞咽的食物。

（2）少量多餐，每次进食小食团，避免喂得太急太多。

（3）喂食喂水时应采取坐位或半坐卧位，无法坐立的病人需抬高床头至少45度。

（4）进食后应保持原位0.5～1小时以上。

（5）为预防食管反流，进食后应保持原位0.5～1小时以上。

2. 鼻饲及经皮胃造瘘病人的护理注意事项：

（1）确定胃管在胃内，保持坐位，不能坐起者应在鼻饲前先更换体位，并使床头抬高至少45度。

（2）4～6次每天，每次200～300ml，于15～20min推完。

3. 其他注意事项：

（1）卧位时应采用适当的体位保持呼吸道通畅，一般可采用侧卧位。

（2）睡眠时侧卧为宜，睡前帮助病人漱口，口腔分泌物多时，应随时吸出、清洁口腔。

（3）进食中不宜说话，防止呛咳。

（4）病人呕吐时应头偏向一侧，备吸痰器于床旁，随时清除呕吐物。

（5）老年人口腔卫生较差可促使老年人并发肺炎，应定时做口腔护理，及时清除口咽部分泌物。

（6）指导并鼓励患者有效咳嗽，避免痰液潴留。