药物副作用男女有别 特殊时期慎用药

在药物的应用过程中，性别差异是一个不可忽视的因素。药物的吸收、分布、代谢和排泄等过程，在不同性别间存在显著差异，这导致了药物副作用的风险也存在差异。

首先，我们需要了解不同性别在生理结构上的差异。女性的子宫内膜会周期性脱落，形成月经，这使得女性在经期及月经来潮前几天的用药需要特别注意。例如，激素类药物可能会影响内分泌系统，导致月经周期、行经时间及经血量异常；阿司匹林会使月经量增多；抗凝药如香豆素、肝素、溶栓剂等在经期使用可能引起大出血。此外，经期还应慎用阴道栓剂。

中年后，男性的前列腺功能逐渐退化，扑尔敏等药物的抗胆碱作用会使膀胱逼尿肌松弛、收缩力降低，加重前列腺增生的症状，让排尿更加困难。因此，中老年男性应慎用扑尔敏，以防其对前列腺的影响。

除了特殊时期慎用药外，调整剂量、调整用药间隔时间以及用药后的处理也是预防和减轻与性别相关的药物副作用的重要措施。

例如，女性对唑吡坦类安眠药的体内清除速度明显慢于男性，对该类药物的副作用更敏感，因此，美国FDA建议将女性该药的起始用量减半。

此外，女性服用脂溶性药物后，利用度更高；青春期前女性服铁剂后，45%能进入红细胞发挥作用，男性仅为35%。对于这些药物，男性可遵医嘱增加药量或缩短用药间隔，以更好发挥药效。

女性的痛觉更敏感，往往需要稍大剂量的止痛药，才能获得和男性一样的止痛效果，可在医生指导下缩短用药间隔，但不可过于频繁使用。

很多抗凝药在体内需要和蛋白质结合才能有效发挥作用，而男性通常肌肉较多，服这类药的效果较好，一般不建议缩短间隔使用。

哮喘喷剂用后要漱口，否则激素可能在体内长期累积。更年期女性的内分泌发生变化，容易出现骨质疏松，用药后更需要注意此问题。女性服用避孕药等药物时，要做好防晒工作，尽量避免在阳光强烈的时间出门，最好涂抹防晒霜，必要时打遮阳伞。停用这类药物3～5天内，仍要注意防晒。男性使用四环素等药物时，也应注意类似问题。