莫名经血过多 当心子宫恶瘤

月经是女性生理周期中的重要标志，但有些女性会出现月经量过多的现象，这可能与饮食、生活习惯等因素有关。一般来说，经血量过多可以通过改善生活习惯和饮食习惯得到缓解。然而，如果连续几个月出现月经过多的现象，就需要警惕是否为子宫内的肿瘤作祟。

近期，有一位48岁的黄姓妇人，连续10个月出现经血量过多，并伴有喘息和头晕的症状。经过检查，发现她在子宫内有一颗大小约4公分的肌瘤，且证实为少见的子宫平滑肌恶性肿瘤。

这位妇人原本在地方诊所检查时发现2公分肌瘤，但没有太在意。直到回花莲娘家，接受花莲慈济医院的全身健康检查，才发现子宫肌瘤已经长到阴道，大小约有4公分。由于肿瘤容易出血，医生建议进行经阴道子宫肌瘤切除手术。病理报告显示，肿瘤为少见的子宫平滑肌恶性肉瘤。幸运的是，肿瘤并没有扩散，但子宫恶性肉瘤的复发率相当高，术后仍需持续追踪。

子宫恶性肉瘤是一种少见的肿瘤，占妇科女性生殖器恶性肿瘤的1％，其中约有40％是平滑肌恶性肉瘤。症状不一定会有阴道出血，可能是快速子宫变大。对于子宫快速变大的个案，尤其是在停经后，很有可能就是平滑肌恶性肉瘤。

诊断子宫平滑肌恶性肉瘤比较困难，因为与子宫肌瘤无法通过临床或放射影像来区别。65％的子宫平滑肌恶性肉瘤在术前诊断为良性子宫肌瘤。病人可能会有骨盆腔疼痛或压迫症状，通过腹部触诊或骨盆腔检查可发现肿块。一般来说，子宫恶性肉瘤好发年龄约在50至60岁，传统上认为生长速度较快的肌瘤演变成恶性肉瘤的机会较高。

子宫平滑肌恶性肿瘤的复发率相当高，且最远可转移至肺脏。最可能治愈的方法就是手术。如果是可以接受手术的病人，初期可选择全子宫并双侧输卵管卵巢切除，或合并淋巴结摘除；若无法手术，则可接受放射合并化学治疗、单纯化学治疗或荷尔蒙疗法。

预防子宫肌瘤，可以从以下几个方面入手：

1. 控制饮食总热量，避免肥胖。研究发现，肥胖者导致子宫肌瘤增生的风险比正常人高。

2. 均衡饮食，减少动物性荷尔蒙食物如鱼卵、蟹黄、蜂王乳的摄取，以免影响荷尔蒙的平衡，刺激子宫肌瘤增生。

3. 平常多吃高纤蔬果，可促进肠道健康，提升人体免疫力，进而预防子宫肌瘤的生成。

4. 黄豆制品中的大豆异黄酮可阻止肠道对动物性荷尔蒙的吸收，降低子宫肌瘤的发生率，但每日豆制品也不宜摄取过多，豆浆应以1至2杯为限。

5. 中医理论认为子宫肌瘤的形成与虚寒体质有关，建议平常可饮用温经散寒的食物，例如黑糖红豆汤。