湖南：多地医保资金捉襟见肘 欠医院报销款上亿

近年来，我国医疗保险制度在保障人民群众健康方面发挥了重要作用。然而，部分地区医保资金捉襟见肘，医院报销款拖欠问题日益严重，引发了社会广泛关注。

湖南省郴州市第一人民医院副院长雷冬竹表示，医保资金拖欠医院报销款已成“潜规则”。这不仅影响了医院的正常运营，也增加了患者的就医负担。

数据显示，湖南省职工医保、城镇居民医保和新农合等3项基本医保参保(合)人数达7035.97万人。然而，一些基层地区医保基金亏空严重，甚至出现“寅吃卯粮”的情况。

怀化市洪江区医保局副局长姚加权表示，洪江区职工医保2010年至2012年共亏损基金3832万元，去年1月至4月，基金收支相抵又亏了628万元。目前，洪江区拖欠医院医疗费用1500万余元。

湖南省邵阳市人社局负责人表示，当地除了一个城区和一个经济强县职工医保有累计结余外，市本级和其他约10个县区均累计亏损。邵阳市最大的两家医院分别被拖欠超过1.6亿元和1.5亿元。

一些地方为了防止职工医保亏空继续加大，将医保资金切块下定额计划到各个医院。每年第四季度，一些医院“切块资金”用完，就向其他医院特别是中心城市大医院“推病人”。这不仅导致中心城市大医院“爆棚”，更使一些地方病人因为跑上级医院而吃苦受罪并支付更高的就医费用，加剧了看病难、看病贵。

邵阳市统计数据显示，截至2013年底该市职工医保累计结余6.5844亿元，其中统筹基金结余2.9284亿元。但实际上，仅市本级职工医保经办机构累计拖欠医院、药店金额就达到3.2亿元。

一些地方职工医保基金实际亏空可能更严重，如考虑风险基金提取不足等因素。