卫计委解读县级医改政策：三种调价方式待选

近年来，随着我国人口老龄化加剧，慢性病患病率不断上升，县级公立医院作为基层医疗服务体系的重要组成部分，面临着巨大的挑战。为了提高医疗服务质量，降低患者负担，我国启动了县级公立医院改革试点工作。

一、医疗服务价格调整

医疗服务价格调整是县级公立医院改革的重要内容。根据《关于推进县级公立医院综合改革的意见》，通过提高诊疗、手术、护理、床位和中医服务等项目价格，降低药品和高值医用耗材价格，逐步破除以药补医机制。

然而，医疗服务价格调整面临诸多困难。首先，医疗服务价格调整需要平衡各方利益，包括医务人员、医院和患者。其次，医疗服务价格调整需要考虑医疗成本、社会承受能力等因素。最后，医疗服务价格调整需要建立科学合理的定价机制。

二、药品集中采购

药品集中采购是降低药品价格、减轻患者负担的重要措施。根据《意见》，县级公立医院药品集中采购依托省级药品集中采购平台，以省（区、市）为单位，按照质量优先、价格合理原则，采取招采合一、量价挂钩、双信封制等办法开展集中招标采购。

药品集中采购旨在通过集中采购降低药品价格，但过去存在药价越招越高的现象。为此，《意见》提出，进一步增强医疗机构在药品招标采购中的参与度，鼓励跨省联合招标采购，保证药品质量安全，切实降低药品价格。

三、人才流失问题

县级公立医院改革过程中，人才流失问题日益突出。为解决人才流失问题，《意见》提出，合理核定县级公立医院人员编制总量，并进行动态调整，逐步实行编制备案制。全面推行聘用制度和岗位管理制度，建立能进能出、能上能下的灵活用人机制。

此外，《意见》还提出，建立适应行业特点的薪酬制度，让医生获得有尊严的薪酬待遇。同时，建立适应行业特点的人才培养制度，加强县级公立医院骨干医师培训，引进急需高层次人才。