春节过后,糖尿病肾病变患者求诊明显增多,这主要与饮食控制不佳有关。一些患者担心血糖过高,不敢吃白饭或肉类,导致营养不良、体重下降,出现头晕、无力等症状,误以为是中风。
糖尿病肾病变是糖尿病患者常见的慢性并发症,发生率高达3成,其中90%是第2型糖尿病患者合并有糖尿病肾病变。长期摄取高糖或高蛋白质食物,容易引起糖尿病肾病变。
例如,75岁的杨老先生患有糖尿病25年,最近因感冒引发肺炎,全身无力,被家人送到医院急诊。经检查,他患有第3期糖尿病肾病变。由于饮食控制不佳,血糖和血压不稳定,杨老先生在营养师的建议下,每天到营养组搭伙吃饭,2个月后病情稳定,蛋白尿指数也得到改善。
第2型糖尿病合并肾病变的年龄层偏高,容易合并高血压、高血糖、高血脂和心血管疾病。持续性的血糖增高会导致肾脏肥大、肾血流量增加,最终肾功能恶化,需要洗肾或肾脏移植。
第3期糖尿病肾病变被称为微量白蛋白尿期,是早期发现和积极治疗的关键时期。若控制不佳,则会进入第4期蛋白尿期,最终可能导致末期肾衰竭。
预防糖尿病肾病变的关键在于控制血压血糖、低蛋白饮食,并定期进行相关检查。早期发现、早期治疗可以延缓疾病进展。
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药师
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孙达
主治医师
肾病内科
中国医科大学附属第一医院
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主任医师
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营口市中心医院
王志宏
主任医师
内分泌科