JACC综述：关于体位性心动过速综合征，你了解多少？

体位性心动过速综合征（Postural orthostatic tachycardia syndrome，简称POTS）是一种常见的自主神经失调性疾病，主要表现为站立或直立时心率明显增快，常伴有头晕、晕厥等症状。本文将为您详细介绍POTS的相关知识。

POTS的病因尚不完全明确，可能与以下因素有关：

1. 自主神经病变：自主神经负责调节心脏、血管等器官的功能，当自主神经功能受损时，会导致POTS的发生。

2. 静脉血过度汇集：站立时，血液会聚集在下肢，导致心脏回心血量减少，引发心动过速。

3. 容量失调：当体内血容量不足时，心脏会加快心率以维持血压稳定。

4. 高肾上腺素能状态：肾上腺素分泌过多会导致心率加快。

5. 肥大细胞激活障碍：肥大细胞释放的介质会导致血管扩张，引发心动过速。

6. 自身免疫异常：自身免疫性疾病可能导致自主神经功能受损。

POTS的症状主要包括：

1. 站立或直立倾斜时心率明显增快，通常超过120次/分钟。

2. 头晕、晕厥。

3. 慢性疲劳、头晕、晕厥、偏头痛、功能性胃肠道疾病、慢性恶心、纤维肌痛和关节活动过度。

POTS的诊断主要依靠临床表现和以下检查：

1. 站立试验：站立5分钟，心率增加超过30次/分钟。

2. 直立倾斜试验：倾斜10分钟，心率增加超过30次/分钟，且收缩压降低不超过20 mmHg。

3. 自主神经功能测试：评估自主神经功能是否正常。

POTS的治疗主要包括以下方面：

1. 非药物治疗：包括锻炼、增加血容量、避免暴饮暴食、穿着弹力袜等。

2. 药物治疗：普萘洛尔、米多君、吡啶斯的明、氟氢可的松等。

3. 认知行为治疗：针对焦虑、过度警觉等心理因素进行治疗。

POTS是一种慢性疾病，需要长期治疗和管理。患者应积极配合医生的治疗，并注意日常生活中的一些细节，以减轻症状，提高生活质量。